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全身霉菌感染的特征

2018-12-03 责任编辑:未填 浏览数:7 得宝网

核心提示:  身体很多部位都会受到霉菌感染,如果是阴道部位,美军感染都会导致阴道炎,患者可表现为月经不调,阴部异味等症状。如果身体皮肤表面感染了霉菌,那就可能起痘痘,而且很难缓解,只能通过饮食调理。另外,在中医 ...

  身体很多部位都会受到霉菌感染,如果是阴道部位,美军感染都会导致阴道炎,患者可表现为月经不调,阴部异味等症状。如果身体皮肤表面感染了霉菌,那就可能起痘痘,而且很难缓解,只能通过饮食调理。另外,在中医领域可以通过中药进行身体的调养,避免西药的毒副反应。那么,全身霉菌感染的表现有哪些?

  一、症状和体征

  食管炎的最常见症状为吞咽困难。呼吸道感染的症状是非特异性的,例如咳嗽。阴道感染可引起瘙痒,灼烧感和阴道分泌物。念珠菌血症常引起发热,而其他症状一般是非特异性的。有时,可发生类似细菌性脓毒症的综合征,病程呈暴发性,可出现休克,少尿,肾功能衰竭及弥散性血管内凝血。血源性眼内炎以白色视网膜浊斑开始,随着破坏性炎症的进展,可使玻璃体浑浊,最终形成不可逆的瘢痕引起失明。念珠菌性眼内炎早期通常无症状。如果不在症状出现前采取治疗,受侵的眼睛就可能发生严重的视力丧失甚至完全失明。中性粒细胞减少患者的眼睛受累常表现为视网膜出血;也可发生丘疹性结节,红斑和血管炎性皮肤病变。

  二、诊断

  由于念珠菌是共栖菌,所以从痰,口腔,阴道,尿,粪便或皮肤培养出念珠菌并不一定表明已发生进行性侵袭性念珠菌感染。诊断必须具有特征性的临床病变,受侵组织的组织病理学证据,或排除其他病因。血,脑脊液,心包或心包积液,或活检组织标本的阳性培养是决定采取全身性治疗必须的确诊依据。组织标本内有典型的由酵母菌,假菌丝和/或菌丝所致的组织病理学征象也具有诊断价值。但常是推测性的开始治疗。虽然目前已开展了各种检测抗体或抗原的血清学方法,但没有一种具有足够的特异性和敏感性可用于严重病人的快速诊断或排除诊断。

  三、预后和治疗

  所有弥散性念珠菌病均应当看作是严重的,进行性的并且可能是致命的。应尽可能地逆转或控制中性粒细胞减少症,营养不良或不能控制的糖尿病等这些先决条件。对大多数严重病人,特别是免疫功能明显受损的病人,建议两性霉素B单独静脉注射或与氟胞嘧啶联合治疗。对无中性粒细胞减少症的念珠菌血症病人,氟康唑的治疗效果与两性霉素B相同,并且有初步资料提示,氟康唑治疗伴有中性粒细胞减少的病例可能也有效。但克氏念珠菌感染对氟康唑无反应,故应当用两性霉素B治疗。其他一些念珠菌,特别是光滑念珠菌对氟康唑的敏感性低于白念珠菌。除有克氏念珠菌或其他抗氟康唑菌株高度流行的医院外,在获知菌种鉴定和体外药敏试验结果前,作为初始治疗可用高剂量(600mg/d或更大剂量)氟康唑口服,或必要时静脉注射。而在克氏念珠菌或其他氟康唑抗性株高度流行的医院,则应当用两性霉素B作为初始治疗。

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