糖尿病胃肠功能紊乱是一种临床综合征,常常表现为胃轻瘫、腹泻、便秘。患者往往伴有恶心、呕吐,胃脘胀满、腹部不适、反酸、食欲不振等症状,或大便不通,或腹泻、便秘交替出现,还可伴有尿潴留。这些根本原因都是血糖控制不良引起的胃肠植物神经病变。
糖尿病胃肠功能紊乱多发生于病史较长、血糖控制不佳的糖尿病患者,占此类患者总数的30%~40%。健康人肠道正常的生理活动,是在肠道植物神经调节下进行的。肠道的植物神经有两类,一类是交感神经、一类是副交感神经。两者的作用相反但相辅相成。前者能抑制胃肠运动和消化道分泌功能,而后者可增强肠道的消化功能。在致病因素的作用下,若肠道的植物神经功能紊乱,人体肠道的消化和吸收功能就会失常,交感神经受到抑制,副交感神经兴奋性相对增强,肠道运动加快,病人就会出现腹泻;若副交感神经受到抑制,交感神经相对兴奋则肠道蠕动就会减缓,发生便秘,临床称之“弛缓性便秘”。