1
、苏木杰现象导致空腹高血糖
监测夜间
(
特别是凌晨
)
的血糖,如果说半夜
3
点的血糖偏低
(<5mmol/L)
,且在夜间的时候低血糖频繁发作,之后引发第二天空腹血糖的反跳性不断增高,这就是所谓的苏木杰现象。这个时候就应该减少睡前胰岛素的用量,从而降低夜间低血糖发病率,空腹血糖也可以恢复正常。
2
、黎明现象导致空腹高血糖
如果半夜
3
点的血糖正常
(5-8mmol/L)
,早上的空腹高血糖可能是由于夜间生长激素、皮质醇激素等升血糖激素的分泌引起
(
称为黎明现象
)
,在清晨
5-9
时呈现血糖和尿糖增高,可加大晚间注射剂量或将
NPH
注射时间稍往后移即可。
3
、药效持续时间过短或是药物用量不足导致空腹高血糖
监测夜间血糖的高低程度,在彻底排除掉病人夜里有低血糖发作的概率之后,如果半夜
3
点的血糖偏高
(>10mmol/L)
,说明睡前进食糖分过多或睡前胰岛素不足,首先需改正睡前的饮食习惯,若血糖仍高可适当增加睡前胰岛素用量。这些药物需要在晚上睡觉之前在皮下注射,需要根据血糖的监测结果适当调整用药的剂量。
4
、夜间加餐量过大导致空腹高血糖
一日三餐是所有人的饮食规律,加餐量需要适可而止,大量加餐等于慢性自杀。尤其需要注意的是加餐时间,这一点非常重要,糖尿病患者应该选择在低血糖发生之前进行加餐,一般在晚上
10
时前后为最佳时间
;
若等到低血糖发生之后再进行加餐,就会导致饮食过量,对于血糖的控制是非常不利的。
5
、夜间睡眠质量欠佳导致空腹高血糖
这类型的糖尿病患者需要时刻保持情绪的稳定,情绪要得到放松,避免因为过度焦躁导致糖尿病发作,这就需要患者适时适量摄入镇静安眠的药物。
6
、天气原因导致空腹高血糖
天气原因导致
(
近期可能很多友友是这种情况
)
寒凉天气里,血糖较气候温暖的时候更难控制,这主要是因为寒冷会刺激肾上腺素分泌,而肾上腺素又能促进肝内储存的糖分释放,使得肌肉等组织对糖分的吸收和利用减少,导致血糖升高。