打了胰岛素就能随便吃吗

上海读者郑先生问：我父亲今年65岁，最近确诊了2型糖尿病，医生要求他控制饮食。但是他吃东西一直不忌口，我提醒他，他就说打上胰岛素了，多吃点血糖也不会高。请问打了胰岛素就能随便吃吗？

上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科主任陆颖理、医师韩兵解答：“打胰岛素就能随便吃”的观点是错误的。胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种多肽类激素，主要作用于肝脏、肌肉和脂肪组织，调节糖、蛋白质和脂类的代谢和贮存，也是体内唯一的降血糖激素。

胰岛素降低血糖的机理并不是直接将血液中的葡萄糖“消灭”，而是将其“隐藏”到细胞里面，并为细胞所利用，从而使血液中葡萄糖浓度下降。进食后血糖浓度升高，胰岛素分泌增加，通过它的作用，血液中的葡萄糖进入肝脏、肌肉组织，并以糖原的形式贮藏起来。此外，在胰岛素作用下，体内一部分多余的糖分也会进入脂肪组织，并转化成脂肪。

从胰岛素的作用机制可以看出，打了胰岛素，如果不控制饮食，会导致体内糖原及脂肪合成增加，体重增加，甚至形成肥胖。超重或肥胖又会加重胰岛素抵抗，对糖友的血糖控制尤为不利。糖尿病治疗有“五驾马车”，其中之一就是饮食控制，在任何情况下都是必不可少的。因此，即使注射了胰岛素，糖友也仍然需要控制饮食。