一、产前因素
1.
妊娠
6
个月内致病因素
胎儿
0
～
3
个月时的影响因素有：①先天畸形
;
②遗传缺陷
;
③子宫内感染，损害脑组织
;
④先兆流产致脑乏氧
;
⑤母亲患风疹感染
;
⑥母亲接触毒性物质
;
⑦遭受放射线照射或药物中毒影响胎儿发育。胎儿
4
—
6
个月时的影响因素：①先兆流产仍为重要原因
;
②母体的慢性感染
;
③妊娠毒血症
;
④胎儿宫内生长迟缓
;
⑤宫内感染诸因素。
2.
妊娠后期阶段的致病因素
①妊娠毒血症，易发生胎盘栓塞以及脐血管供血不足，影响胎儿脑组织供氧
;
②胎盘或脐带异常，导致胎儿血氧过低或缺血
;
③产前出血
;
④血型不合，如
Rh
因子反应在胎儿体内产生过量的胆红素和胺，造成中毒性损害
;
⑤妊娠
35
周后，宫内胎儿生长迟缓者发生脑瘫的可能性较大
;
⑥母亲遭受手术、感染、外伤或为多胎妊娠等。
二、产时因素
由于母亲及新生儿的多种不利因素，可损害小儿脑组织：①分娩时胎儿发生缺氧，如脐带下垂、脐带绕颈、扭曲、造成脐带血运阻断
;
②难产
;
③新生儿窒息
;
④巨大儿
;
⑤生后呼吸衰竭
;
⑥早产儿及未成熟儿
;
⑦产伤可造成脑损伤和缺氧的后果，如难产所致的硬脑膜下血肿
;
⑧低体重儿，资料表明，约
40%
脑瘫儿出生时体重低于
2 500g
。
三、产后因素
新生儿发生各种病症有可能导致脑瘫的后果：①高胆红素血症，如新生儿溶血症造成核黄疽，脑组织神经组织线粒体的氧化磷酸化的解偶联作用发生障碍，脑神经组织能量产生不足而变性坏死，造成小儿脑瘫。②失血、感染等原因引起的新生儿休克。③颅脑损伤及癫痫抽搐，影响脑组织供血、供氧。④未成熟儿的呼吸道梗阻。⑤肺不张、肺透明膜病、肺水肿、宫内肺炎及胃内容物误吸等呼吸系统疾病所致脑缺氧。
