1 出现乳头结构 在甲状腺病变中可出现乳头结构的有：⑴乳头状癌；⑵结节性甲状腺肿；⑶滤泡型腺瘤和嗜酸细胞腺瘤；⑷甲亢；⑸淋巴细胞性甲状腺炎；⑹髓样癌。其中的甲亢和淋巴细胞性甲状腺炎病变中出现的乳头缺乏纤维血管轴心，短而粗。结节性甲状腺肿的乳头则宽大，其轴心中有滤泡腔，被覆柱状滤泡上皮，细胞核位于基底部。而乳头状癌的乳头则具有特征性改变，从乳头结构和细胞核两个主要方面去分析，鉴别诊断还是可以做出的。同时应注意乳头部与周围无乳头部有无逐渐移行现象，良性病变有移行，恶性则无移行。
2 毛玻璃核 毛玻璃核是指核染色质少而空、核膜较厚，核仁不明显且贴核膜，也称透明核，但应注意不要将固定不及时的空泡状核当作毛玻璃核。见到毛玻璃核的有：⑴乳头状癌；⑵结节状增生；⑶滤泡型腺瘤和滤泡型癌；⑷甲亢；⑸淋巴细胞性甲状腺炎。毛玻璃核在石蜡切片上很明显而冰冻切片和细胞涂片上则不明显。乳头状癌的毛玻璃核是一个十分突出的形态特征，而滤泡型腺瘤和滤泡型癌出现毛玻璃核则仅为灶性区域而已。如果对一个包膜完整的瘤灶中出现毛玻璃核及滤泡结构，要鉴别是滤泡型腺瘤或乳头状癌有困难时，可诊断为良性腺瘤，因为两者均预后良好。
3 核沟出现核沟的病变有：（l）乳头状癌；⑵甲状腺内实性细胞巢；⑶部分滤泡型肿瘤，尤以嗜酸性腺瘤为多；⑷透明性变小梁状腺瘤；⑸低分化甲状腺癌；⑹甲状腺以外的某些腺癌。由此可见，核沟只是一个参考指征，不如毛玻璃核的诊断意义大。
