相关检查
主要依赖于甲状腺功能、甲状腺相关抗体及超声检查等。
治疗
(1)甲亢的治疗
1.饮食:甲亢患者需要禁食碘,所以不要吃含碘丰富的海产品,含碘盐也应尽量避免,并应避免使用含碘的药品如抗心律失常药物胺碘酮、含碘造影剂、消毒用的碘酒、含碘维生素片(包括善存、金施尔康)等。
2.戒烟:甲亢患者需戒烟,同时学会自我放松,避免食入刺激性食物。
3)治疗方案:目前常用的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性131I治疗和药物准备后的甲状腺次全切除术。需根据患者病情来决定。
(2)甲减的治疗
甲减采用的治疗方法是服用甲状腺激素。甲减治疗的目标是让甲状腺激素及促甲状腺激素均达到正常范围。甲减患者需要长期服药治疗。“是药三分毒”常常是甲减患者的顾虑。事实上,服用左甲状腺素钠是为了补充身体原本缺乏的成分,从某种角度说,只是使用一种生理性替代品。补充原则是缺少多少补多少,所以需要进行个体化的剂量调整。
(3)甲状腺炎的治疗
对于临床常见的桥本甲状腺炎,因该病与细菌、病毒感染无关,无需应用抗生素治疗。如果该患者甲状腺功能正常,仅需少吃含碘食物,监测甲状腺功能,无需服用特殊药物。如果出现甲状腺功能减退,可应用左甲状腺素钠替代治疗。亚急性甲状腺炎的患者如果发热、颈痛,可以服用解热镇痛药缓解症状。
(4)甲状腺结节的治疗
90%的甲状腺结节都是“好同志”,不会有危害,甚至可与主人和平共处,相伴一生。如确诊是甲状腺癌,越早切除越好。相对于其他癌症,常见的甲状腺癌总体比较“温和”,手术治愈率非常高,例如乳头状癌患者10年生存率达90%以上,术后需要应用左甲状腺素钠抑制甲状腺的生长。