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梅尼埃病的检查

2019-11-29 责任编辑:未填 浏览数:9 得宝网

核心提示:1.听功能测试,纯音听阈及阈上功能测试符合感音神经性聋,听力曲线早期低频损失重,晚期患者高频听力亦下降,听力曲线多呈平坦型或下降型,甚至全聋,发作期语言识别率下降。尚可有听觉重振和复听现象。耳蜗电图检查 ...

1.听功能测试,纯音听阈及阈上功能测试符合感音神经性聋,听力曲线早期低频损失重,晚期患者高频听力亦下降,听力曲线多呈平坦型或下降型,甚至全聋,发作期语言识别率下降。尚可有听觉重振和复听现象。耳蜗电图检查表现为SP-AP复合波增宽,AP振幅与刺激声强度的函数曲线有重振特点。SP振幅异常增大,即SP/AP比值≥0.4,其阳性率为60%-81%。

2.前庭功能检查

(1)发作期测定步态、旋转、睁眼闭眼直立检查、过指试验出现病态。

(2)发作期有自发水平旋转性眼震和位置性眼震。此为重要体征,但无定位意义。

(3)冷热试验,患侧功能低下,偶有方向优势,发作间歇期可能正常。

(4)ENG检查,发作期间自发眼震可达数日之久,缓解期自发眼震消失,但闭眼或戴眼镜仍可测出眼震,ENG测算慢相速度可呈反应降低。

3.甘油试验,空腹2小时后50%甘油盐水3ml/kg顿服,3小时后症状改善,复测听力听阈降低(500、1000、2000Hz三频率中2频率下降在10dB或1频率下降在15 dB 以上)。对本病诊断有意义。

4.耳蜗型梅尼埃病发作时耳堵、耳鸣和耳聋,但无眩晕症状,以后可表现半眩晕的典型发作;前庭型者与之相反,有反复发作眩晕,但无耳蜗症状,其后部分病例出现耳聋。

5.x线检查,前庭导水管和内淋巴囊区域的x线检查结果分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。梅尼埃病患者Ⅲ型最多。表现为前庭导水管周围气化差。导水管短而直,容纳颞骨外部内淋巴囊的小凹较窄。

6.免疫学检查,多种食物、偶尔吸入物或化学性物质作为过敏原对产生内淋巴积水有重要作用。行过敏试验寻找过敏原以期减少发作。

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