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肛肠手术后有哪些注意的地方

2019-11-29 责任编辑:未填 浏览数:7 得宝网

核心提示:Ⅰ、疼痛     肛门疾病手术术后多采用开放性创面,目的是为了保证患者术后可以每日规律地饮食及排便,避免影响其正常的生理功能。肛肠术后疼痛一般分为两种: 一种是创口及创口炎症痛,即排便时,大便通过肛门创面 ...

Ⅰ、疼痛

    肛门疾病手术术后多采用开放性创面,目的是为了保证患者术后可以每日规律地饮食及排便,避免影响其正常的生理功能。肛肠术后疼痛一般分为两种:

一种是创口及创口炎症痛,即排便时,大便通过肛门创面时必定会刺激创面摩擦创面引发疼痛,而且创面本身有炎症反应。  

另一种反射性痛,即患者惧怕手术及对疼痛敏感,使得肛门括约肌处于紧张状态,创面受刺激后发生连锁反应,引起肛门内括约肌痉挛,导致术后产生持续性疼痛。

应对方法:术后出现轻微的疼痛感是正常的,一般无需在意;出现中重度疼痛,则可以通过中药坐浴、服用或者静注止痛药、抗生素消炎等方法来缓解。Ⅱ、排尿困难

    患者术后出现有尿排不出的情况,一般是由于手术过程时全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后,导致排尿反射受抑制;或因术后疼痛,情绪紧张引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛而影响尿液的正常排出。

应对方法:可在术后听听音乐、看看书,放松心情转移注意力,不要为了想排尿而频繁去小便;可用热水袋或者热毛巾敷于尿道口和下腹部,解便时打开水龙头进行诱导。

Ⅲ、大便困难

    由于术后潜在的疼痛意识,导致患者术后常常会出现排便困难,而排便不畅会影响伤口愈合的速度。某些患者术后前几天的排便次数会较多,大便呈正常状态,这主要是由于创面疼痛刺激,导致不能一次性排干净,疼痛一旦缓解就又会有便意导致的。 

应对方法:患者还是需要调整心理状态,放松心情,缓解紧张的情绪,术后第二天就应正常活动,多吃粗纤维蔬菜水果,适当服用润肠通便药物。

Ⅳ、伤口久不愈合

    肛肠手术后,伤口一般在三周到六周左右即可愈合,如果超过这个时间段伤口仍未愈合,就会转为慢性创面,使愈合越发缓慢和困难。

应对方法:患者应积极配合医生的治疗,适当运动行走及平坐,使肛门处于放松状态,避免因紧张而导致创面愈合不良,甚至是假性愈合以及感染。

Ⅴ、便血及渗液

    由于肛肠术后不会对伤口进行缝合,因此在排便或进行其他活动时易与创面摩擦而导致出血,少量出血是正常的,会自行停止,不需要惊慌,若血流不止,则需要听从医生的指导止血。此外,术后创面一直会有渗液,渗液会随着创面愈合逐渐减少。  

应对方法:饮食需清淡,不要进行剧烈的运动,保持正常排便。

Ⅵ、肛门水肿

    肛门水肿是肛肠手术常见的并发症之一,以混合痔术后多见,由于局部血液和淋巴回流障碍,血管通透性增加,导致水分在组织间隙中聚集停留。此外,术后敷料填入不均及大小便困难,下蹲过久,也会导致水肿。

应对方法:轻度的水肿不用担心,可自行吸收,或通过中药坐浴慢慢就吸收了;水肿较严重者,可手术作减压切口。

Ⅶ、肛门坠胀

     这种情况常发生于痔疮手术和肛瘘手术后,痔疮术后由于结扎会对局部及周围的神经产生刺激,产生便意;而肛瘘手术会对肛管及直肠粘膜产生刺激,产生便意,二者都会产生坠胀感。

应对方法:轻度坠胀,可多卧床休息,慢慢会有改善;对坠胀明显的可以给予清热解毒、活血祛瘀的中药熏洗坐浴。Ⅷ、伤口发痒

     一般手术后,伤口出现发痒是正常的现象,无需多担心,若是伴有严重的出血、发炎等症状,那么就需要到医院就诊。 

应对方法:切忌用手挠,因为手上细菌多,极易造成感染,摩擦止痒也不可;伤口实在痒感难耐时,可以用温水擦拭,或者温水加少量盐或高锰酸钾坐浴,忌用肥皂或沐浴乳等刺激性物质清洗多余的药膏或伤口上的排泄物。

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