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甲亢病人怀孕后注意的问题

2019-11-25 责任编辑:未填 浏览数:2 得宝网

核心提示:  甲亢妇女不易受孕,即使怀孕后流产率也颇高,只有少数轻度患者能足月分娩,病程中的饮食需注意低碘、高能量、高蛋白,在确保母婴营养的同时防止病情加重。         治疗以口服药物为主。   首选丙基硫氧 ...

  甲亢妇女不易受孕,即使怀孕后流产率也颇高,只有少数轻度患者能足月分娩,病程中的饮食需注意低碘、高能量、高蛋白,在确保母婴营养的同时防止病情加重。

  

  

治疗以口服药物为主。

  首选丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大剂量大应大于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。

  

病情的控制应适度。

  不必将心率、基础代谢率、甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。

  

此类患者不可使用甲状腺摄131I检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制。

  母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育问况,平时稍有异常情况应及时向医师反映。孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度,如果TRAb高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施。产前必须行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。产后至少停药3周以上方能哺乳。

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