所谓继发性癫痫是指继发于其他疾病(如多种脑部疾病或代谢异常)的癫痫,即由其他疾病引起的癫痫,又称为“症状性癫痫”。
继发性癫痫的形成是由原来正常的大脑神经细胞及其网络,因与原发性致痫灶受损的细胞突触联系而被不断影响,最终获得了细胞癫痫样放电的异常过程,继发性癫痫可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后,发作形式多为部分性发作,如单纯部分性发作(运动性、感觉性、植物神经性)、复杂部分性发作(精神运动性发作)等,少数患者可发展为全身性发作。
如先天脑发育畸形和胎儿感染等。
闭合性和开放性颅脑损伤,产伤是癫痫患儿常见的病因。
如各种脑部感染或全身性感染伴中毒性脑病病例,都可能导致癫痫。
在成年后开始发作的癫痫病例中,颅内肿瘤是常见的病因,尤其是靠近大脑皮层的肿瘤。
如脑血管畸形、脑出血、脑梗塞等。
如多发性硬化、变性疾病引起的脑萎缩等。
如低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等。
如脑囊虫、脑血吸虫病等。
此时可记录到原发癫痫灶局部和对侧皮质的痫样放电。两处放电相伴随,有一定的潜伏期,呈正电性。若原发癫痫灶无放电,继发灶区脑电活动正常。当原发灶切除或药物治疗抑制后,继发灶放电随即消失。
即在原发癫痫灶没有发放时,而继发癫痫灶部位出现阵发性异常放电,脑电图可记录到棘波。此时继发癫痫灶活动与原发癫痫灶已无依赖性。但如立即清除原发癫痫灶,继发癫痫灶放电就会在数周后逐渐消失。因为中间阶段期的继发癫痫灶的神经元已具有一定的同步放电能力,故此时虽无原发癫痫灶放电的影响,然而继发癫痫灶能自行异常放电。但这种发放的兴奋性是可变的。在缺乏原发癫痫灶的继续驱动影响下可逐渐自行消失,且有一定的可逆性。
特点是原发癫痫灶与继发癫痫灶间的放电无依赖性。当原发癫痫灶清除后,并不导致继发癫痫灶的消失。后者的放电继续存在或更加频繁,临床上可继续发生癫痫发作,甚至日趋频繁。说明继发癫痫灶的脑细胞已引起不可逆转的永久性改变。
通常情况下,通过询问病史结合ct、核磁共振等检查,一基本都可以明确,当明确是由于什么原因引起的后,对症治疗即可。
●比如脑积水引起的继发性癫痫治疗,一般可以通过药物治疗,可达到一定的治疗效果;脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩引起的继发性癫痫治疗,一般可以通过益智开窍和营养发育脑神经的药物治疗;
●外伤、产伤引起的继发性癫痫治疗,一般可以通过修复脑部神经,或者可以活血化瘀的药物治疗;
●脑囊虫引起的继发性癫痫治疗,一般可以通过杀虫药进行治疗;
●钙化灶引起的继发性癫痫治疗,一般可以通过中医的办法进行治疗;
●脑瘤必须进行开颅手术;
●脑血栓、脑出血一般可以通过中药治疗等。
另外,还要注意一点,上述提到的治疗方法,只是比较常用的,因为每种疾病的治疗方法并不是单一的,有时候可能采取综合治疗效果更好,所以具体采取哪种治疗方法还需要根据检查结果以及患者的具体情况而定。
鉴于继发性癫痫发作在癫痫发作类型里面是一种比较危险的发作类型,因此在平时生活中,大家就应做好继发性癫痫的护理工作,尽量避免其出现发作。
1、饮食要规律,不要暴饮暴食,不要过度节食。
2、注意劳逸结合,不熬夜,保证充足的睡眠。
3、做好防护,比如厕所、洗浴间活在床边,最好是进行一些防护措施,以免癫痫发作摔倒。
4、保持乐观情绪,不良的情绪、或情绪激动都是诱发癫痫发作的重要危险因素。因此,癫痫患者想要控制病情,一定要过自己这关,正确的认识疾病,调整自我心态,积极乐观的配合医生治疗。
5、坚持治疗,癫痫治疗的话是一个比较漫长的过程,所以患者一定要有心理准备,配合治疗。
如果一旦出现发作,家属或旁观者应及时采取相应的抢救措施,同时还应分清继发性癫痫的发作类型,以达到对症治疗,事半功倍的目的。