10月29日,前央视主持人李咏妻子发微博称丈夫因癌去世,人们在惋惜之余也很关心李咏患的是什么癌症,网传带走李咏的可能是喉癌,不论是消息是否属实,我们都来了解一下这一凶险的疾病。
喉癌是严重危害人体健康及生命的常见肿瘤,占全身恶性肿瘤5.7-7.6%,占耳鼻咽喉恶性肿瘤7.9%-35%。
近年来,喉癌的发病率有上升的趋势,由于女性吸烟人数增多,女性喉癌发病率也增长较快。
喉癌在临床上以鳞状细胞癌为主,占93-99%,腺癌、未分化癌、淋巴瘤、肉瘤极少见,可发生于喉内所有区域,声门癌最为多见,约60%。
由于喉是呼吸要道,发音的唯一器官,而且喉腔较小,所以早期发现、早期诊断和早期治疗对喉癌十分重要,只有早期诊治才能为喉功能的保留和根除肿瘤提供可能。喉癌根据初发病的部位不同所出现的早期症状也不一样:
早期症状喉部有异物感,咽部不适,肿瘤表面溃烂时,则有咽痛,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期痰中带血,声音嘶哑,呼吸常有臭味。
早期症状为声音改变。此型发展较慢,由于声带淋巴管很少,不易向颈淋巴结转移,主要症状为声嘶,肿瘤增大时,可出现喉阻塞,喉鸣和呼吸困难。
该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状,以后则发生咳嗽、血痰,晚期,向上侵犯声带可有声嘶。由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。
是指原发于喉室的癌肿,跨越两个解剖区域即声门上区及声门区,癌组织在粘膜下浸润扩展,以广泛浸润声门旁间隙为特征。主要是表现为声嘶,吞咽及呼吸困难,喉镜下见不到肿物,易向声门旁间隙扩散,侵及甲状软骨。
喉癌早期没什么特异性,例如嗓子发炎也可以出现声音嘶哑,异物感和咳痰带血丝,但要特别注意嗓子发炎往往吃些消炎药或清热解毒的中成药慢慢就可恢复,而喉癌只会越来越重,因此凡出现上述症状经抗炎对症治疗无效的,应到医院找专业医生检查。
喉癌的病因至今仍不是十分明了。临床上的一些统计资料显示,喉癌发病与一些不良生活习惯及环境因素有关:
整个呼吸系统的肿瘤都与吸烟有关。与喉癌发病关系最为密切的是吸烟,长期大量吸烟者患喉癌的风险最大,喉癌患者中有吸烟史者占95%;死于喉癌的人中,每天吸烟40支以上的人数是不吸烟的13倍。 研究发现,烟草燃烧产生的苯芘是一种致癌物质,能使喉粘膜上皮发生化生和恶变。有报道称,烟雾中的冷凝物有助于长致癌的作用,吸烟可使人体细胞的染色体发生改变,而后者与肿瘤的发生密切相关。
酒对喉的致癌作用,主要与声门上型喉癌和咽喉癌的发生有关。统计显示,饮酒与患喉癌的危险度是不饮酒者的1.5-4.4倍,如果烟,酒兼嗜者,则致癌作用叠加,危险更大。
多种环境因素可能与喉癌发生有关,其中包括各种有机化合物,化学烟雾,生产性粉尘和废气和烷基化物等。喉癌的城市发病率高于农村,可能与此有关。
体内某些微量元素,如Zn、Se等缺乏可引起酶的结构和功能发生改变,影响细胞的分裂和增殖,导致基因突变。因此,在生活中要注意饮食营养均衡,平时应积极锻炼身体,增强抵抗力。
成年型喉乳头状瘤是由人乳头状瘤病毒引起的病毒源性肿瘤,目前认为是喉癌的癌前病变。
长期接触镭、铀、氡等放射性同位素可引起恶性肿瘤。
喉癌以手术和放射治疗为主,其中手术治疗是治疗喉癌的主要手段,早期声门型喉癌可以在支撑喉镜下行激光切除肿瘤,假如支撑喉镜下术野暴露不良,改为常规颈部进路手术,全喉切除后,一般通过食管发音,或用电子喉发音。
● 禁烟、适当控制饮酒;
● 加强环保意识,控制环境污染;
● 对于声嘶超过2周及有异物感者,应及时进行喉癌检查。