酒精肝全称为酒精性脂肪肝,是酒精性肝病中最早出现的最为常见的病变。是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病,久而久之能发展为肝硬化。
1、空腹饮酒,喝混合酒;
2、与遗传有关;
3、女性比男性更易患病;
4、合并其他肝病时;
5、长期会继发营养不良而更易引起肝损伤。
1、有长期饮酒史,一般超过5年,折自我验效及监测:饮食、运动、睡眠、体重及与生活质量相关的指标
影像学评估肝脏脂肪浸润的程度及分布类型
合酒精量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史,折合酒精量>80g/d。
2、临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛,食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征
3、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、凝血酶原时间和红细胞平均容积等指标升高,禁酒后这些指标可明显下降
4、肝脏B超或CT检查有典型表现
5、排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等
酒精量换算公式为:g=饮酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8
1、戒酒和营养支持
2、控制高代谢状态、炎症、细胞因子失调、氧应激
3、对症治疗酒精性肝硬化及其并发症
4、肝移植
酒精性脂肪肝一般预后良好,戒酒后可完全恢复,酒精性肝炎如能及时戒酒和治疗,大多可恢复,主要死因为肝功能衰竭,若不戒酒,酒精性脂肪肝可直接或经酒精性肝炎阶段发展为酒精性肝硬化,部分严重酒精性肝硬化可并发肝癌。
1、不要空腹喝酒
空腹喝酒酒精吸收快,而且空腹喝酒对胃肠伤害大。最好的预防方法是,在喝酒之前先使用油质食物或引用牛奶。
2、补充维生素
饮酒前可以补充维生素A、维生素C、维生素E,可以减少酒精对肝脏的损害。
3、慢点喝
短时间内大量饮酒可以诱发急性肝损伤,因此饮酒要慢。
4、不要多种酒混合饮用
不要多种酒混合饮用,也不要把酒和碳酸饮料如可乐、汽水等混合饮用。各种酒的成分、酒精含量不同,如果混合饮用,会使人饮后不舒服,甚至头痛、易醉。碳酸饮料中的成分能加快酒精的吸收,因此不要混合饮用。
5、准备水
喝酒同时准备一杯矿泉水,以备不时之需。
6、多吃菜
绿叶蔬菜中的抗氧化剂和维生素及豆制品中的卵磷脂都对肝脏有保护作用。
7、饮酒后可适当饮用热汤
饮酒后适当饮用热汤,吃些容易消化的食物,并补充水分,都能减轻酒精对肝脏的损害。