直肠脱垂和痔疮脱出是一回事吗?
很多在门诊看病的病人常常误把痔疮脱出当成直肠脱垂,并称自己患了“脱肛”的毛病。
脱肛就是直肠脱垂,只是中医称为脱肛,西医称为直肠脱垂,称谓不同而已。
实际上,直肠脱垂与痔疮脱出是有很大区别的。
痔疮脱垂由于各痔核间多有明显分界,痔核黏膜常充血,且由于痔核区黏膜为移行上皮(直肠黏膜柱状上皮与肛管皮肤鳞状上皮之间过渡区),颜色多紫红,又因脱出的痔核内有曲张的血管团,故其表面有时呈桑椹状。
直肠脱垂在早期多为直肠黏膜脱出,或半环或全周,肿物无明显界限,表面呈粉红色,有时出现环状皱褶,到后期如为直肠全层(包括肌层)脱出时,很难看到肿物出现皱褶,而是呈锥状或柱状的肿物脱出。
痔疮脱垂体积相对小,有时仅为某个部位的痔核脱出,即使痔核全部脱出时,其体积也不及直肠脱垂,尤其是后者伴有肌层脱垂时,脱出物的体积相对更大,有时脱出物长度可达400px,甚至更长。
痔核脱出常导致肛门紧缩或狭窄,直肠脱垂反复脱出反而肛门松弛,痔核脱出仅是黏膜下的肌腱断裂,不伴有肌层脱出,。反复的痔核脱出由于慢性炎症刺激,原痔核组织出现纤维化,且常年的痔核脱出、水肿、炎症刺激,可导致肛门疼痛,肛门括约肌反复痉挛,最终在括约肌表层出现了纤维化增生,出现肛门变小,排便困难,一旦病人努挣,更容易导致痔核的向外脱出,形成了恶性循环。
1、饮食方面
不要因为天气炎热贪凉饮冷,不要大量饮酒,不要直接食用冰箱食物,不要吃吃辣椒和芥末等刺激性食物,少吃盐腌,熏烤,高脂肪,高糖食物。应多吃粗粮,豆类,蔬菜和西瓜等含纤维素成分较多地新鲜蔬菜和水果。增加肠蠕动,排除肠道有害物质和致癌物质,保持大便通畅,有习惯性便秘者尤其要遵守。
2、保持乐观情绪
中医认为,情绪地变化和肛肠疾病有着很密切的关系。若忧思过度,则损伤脾胃,或脾气急躁暴怒导致肝气郁结,导致气血壅滞,经络阻隔,络脉交错而发为痔疾。
3、清洁卫生
夏季炎热容易出汗,要养成清洁的卫生习惯,保持局部清洁干爽。排便后和睡前要用温水清洁会阴及肛门,经常更换内衣,内裤宜用薄而柔软地棉布制品。
4、良好的排便习惯
养成每天早上定时排便地习惯,起床后喝一杯凉开水,以刺激胃肠道蠕动,在有便意时不能强忍,排便时不要看书看报、久蹲不起,或是过分使劲用力,平时,多参加体育活动。比如:体操,跑步,打太极拳,练气功,做深呼吸活动,做仰卧起坐运动,有益于防止便秘。