担心患前列腺癌怎么办？或许蘑菇能帮忙！
香菇炒油菜、小鸡炖蘑菇等都是家常小菜。灵芝、姬松茸也是人们耳熟能详的补益佳品。过去几十年，无论东方还是西方，无论是餐饮界还是医疗界，都对蘑菇的研究产生了极大兴趣。
最近，我们的“邻居”日本就研究了人们购买蘑菇频率与前列腺癌发生风险的关系
[1]
。
蘑菇与前列腺癌
事实上，在2009年，就有研究表明，巴西的姬松茸可以抑制雄激素依赖性和雄激素非依赖性前列腺癌细胞系中的细胞增殖，它可能在预防和治疗人类前列腺癌方面具有潜在的治疗用途
[2]
。2015年的一项I期临床试验也证实
[3]
，食用蘑菇可以调节前列腺特异性抗原（PSA）水平，降低前列腺癌复发的概率。
日本的研究人员猜想，是不是平时购买蘑菇的频率越高，前列腺癌发生风险就越低呢？（虽然购买不完全等于食用，但从购买频率上能看出一个人的饮食习惯。）
为了调查，研究人员共纳入宫城县和大崎县36499名日本男性数据，他们的年龄在40-79岁的之间，使用调查问卷来获取饮食、病史、体力活动水平、吸烟状况、饮酒习惯、教育水平等信息。随访的中位时间是13.2年，研究终点是前列腺癌的发病率。在随访期间，共有3.3%的参与者患前列腺癌（1204人）。
根据蘑菇购买频率，研究者将入组人群分为3组：＜1次/周（15958人）、1-2次/周（13124人）、≥3次/周（7417人）。
最初的分析结果显示，
蘑菇购买频率与前列腺癌发生呈反比。
每周
购买
蘑菇≥3次的人群
发生
前列腺癌的概率为3.11%，而每周购买＜1次的人群
发生
前列腺癌的概率为3.42%。
表1.食用蘑菇与前列腺癌的关系
考虑到50岁以上的男性患前列腺癌的风险较高
[4]
，研究者又进行了年龄的分层分析（＜50岁和≥50岁）。分析表明，在50岁以下的男性人群中，蘑菇的购买频率与前列腺癌的发生没有明显的相关性，其原因可能是该亚组人群患前列腺癌的风险较低。
此外，蘑菇购买频率较高的人群，对肉类、蔬菜、水果、乳制品的购买频率也比较高，但这些因素对研究结果没有造成影响。
控制一些混杂变量后，研究人员得出了结论：与那些每周蘑菇购买频率小于1次的人群相比，每周购买蘑菇1-2次的人群患前列腺癌的风险降低了8%，每周购买蘑菇3次以上的人群患前列腺癌的风险降低了17%。这表明了习惯性地蘑菇摄入可能有助于降低前列腺癌的风险。
研究人员指出，由于没有收集到蘑菇种类的相关信息，很难知道哪些蘑菇影响了研究的结果。
蘑菇，为什么可以抗肿瘤？
近年来，越来越多的科研人员开始研究蘑菇潜在的抗病能力，试图证明蘑菇不仅味美，还有益健康。到目前为止发现的蘑菇的主要药用用途是抗氧化剂、抗糖尿病药、降胆固醇药、抗肿瘤药、抗肿瘤药、免疫调节药、抗过敏药、肾保护药和抗微生物药
[5]
。可以说，蘑菇的药用价值很强大了。
蘑菇为什么可以抗癌呢？据了解，蘑菇的生物活性化合物包括多糖、蛋白质、脂肪、糖苷、生物碱、挥发油等。其中多糖被认为是蘑菇中可以有效抗肿瘤的物质，并具有一定的免疫调节特性。相关研究表明，蘑菇与抗癌药物联合使用，能够达到协同的作用，可以作为治疗耐药性癌症的有效工具
[5]
。上述研究
[1]
并没有揭示蘑菇是如何预防癌症的，不过研究者猜测这种效应可能是蘑菇中的抗氧化剂带来的。例如，一些蘑菇含有L-麦角硫因和谷胱甘肽，两者都是较强的抗氧化剂。我们日常涮火锅的食物
金针菇
也被证实具有一定的抗肿瘤作用。从金针菇中分离出了稳定的
血凝素
，可以抑制白血病L
1210
细胞的增殖
[6]
，而它的提取物也被证实可以抑制乳腺癌细胞的生长
[7]
。以后涮火锅可以多要一盘金针菇了。韩国
野生蘑菇Polyozellus
被证实可以通过
增加p53蛋白
的表达来检测胃癌中的细胞增殖情况，从该蘑菇中分离的物质Polyozellin可以抑制小鼠肝癌细胞的增殖，具有预防肝癌的潜力
[8]
健康饮食对癌症的影响
事实上，除了食用蘑菇，健康的饮食对癌症的预防也有一定的帮助。
比如，摄入番茄、十字花科蔬菜、植物脂肪可以降低前列腺癌的发生率
[9]
。美国癌症研究所（AICR）提出，食用苹果、豌豆、黑莓、蓝莓、萝卜、樱桃、辣椒、蔓越莓、深绿色多叶蔬菜、亚麻籽等可能有助于降低结肠癌的风险
[10]
而对于正在接受癌症治疗的患者，美国癌症协会提出了以下饮食建议
[11]
：
每周尝试食用几次植物性食物；
每天都要食用五颜六色的水果或蔬菜；
减少高脂肪动物性食物的摄入，如加工肉和红肉；
限制烟熏、腌制品的摄入；
适量摄入高蛋白饮食，如奶酪、酸奶、坚果、全麦谷物等。
值得注意的是，营养补充剂是无法代替食物的，如果试图用维生素、抗氧化剂等营养品替代健康食物，会带来一定的不良反应。例如，高剂量的β-胡萝卜素补充剂可能会增加患肺癌的风险
[12]
，高剂量的维生素E可能会增加患前列腺癌的风险
[13]
参考文献
[1]Shu Zhang，Mushroom consumption and incident risk of prostate cancer in Japan: A pooled analysis of the Miyagi Cohort Study and the Ohsaki Cohort Study.International Journal of Cancer.04 September 2019
[2]Yu CH，Inhibitory mechanisms of Agaricus blazei Murill on the growth of prostate cancer in vitro and in vivo.J Nutr Biochem. 2009 Oct;20(10):753-64.
[3]Twardowski P, Kanaya N, Frankel P, et al. A phase I trial of mushroom powder in patients with biochemically recurrent prostate cancer: roles of cytokines and myeloid‐derived suppressor cells for Agaricus bisporus‐induced prostate‐specific antigen responses. Cancer 2015;121:2942–50.
[4]Leitzmann MF, Rohrmann S. Risk factors for the onset of prostatic cancer: age, location, and behavioral correlates. Clin Epidemiol 2012;4:1–11.
[5]Seema Patel，Arun Goyal，Recent developments in mushrooms as anti-cancer therapeutics: a review.3 Biotech.March 2012, Volume 2, Issue 1, pp 1–15
[6]Ng TB, Ngai PHK， An agglutinin with mitogenic and antiproliferative activities from the mushroom Flammulina velutipes. Mycologia ,2006,98:167–171
[7]Gu Y-H, Leonard J , In vitro effects on proliferation, apoptosis and colony inhibition in ER-dependent and ER-independent human breast cancer cells by selected mushroom species. Oncol Rep ,2006,15:417–423
[8]Lee IS, Nishikawa. A Polyozellus multiplex, a Korean wild mushroom, as a potent chemopreventive agent against stomach cancer. Life Sci 2003,73:3225–3234
[9]Sam F. PeischErin L. Van Blarigan，Prostate cancer progression and mortality: a review of diet and lifestyle factors，World Journal of Urology，June 2017, Volume 35, Issue 6, pp 867–874
[10]https://www.aicr.org/new-american-plate/index.html
[11]https://www.cancer.org/content/cancer/en/treatment/survivorship-during-and-after-treatment/staying-active/nutrition/once-treatment-starts.html
[12]https://www.medicalnewstoday.com/articles/252758.php
[13]https://www.cancer.gov/types/prostate/research/select-trial-results-qa
在看点一点，SCI多一点
