小刘同学今年17岁，体形肥胖，身高165cm，体重101kg，因入学体检提示“转氨酶轻度升高”，来到
湖南旺旺医院
就诊。
经进一步检查发现患有
重度脂肪肝
，爸爸着急地对儿子说：“儿子，从现在起爸爸陪你减肥，滴油不沾!”
患有脂肪肝的人群真要滴油不沾吗？脂肪肝人群该如何饮食？
湖南旺旺医院感染科主任姚连辉医师根据《中国脂肪肝防治指南（科普版）》
，及国内外正式发布的脂肪肝及相关疾病诊疗指南、结合40多年丰富的临床经验，为大家分享脂肪肝患者日常饮食的营养“处方”。
明确自身的理想体重
饮食治疗是绝大多数慢性脂肪肝患者最基本的治疗方法，也是预防和控制肝病进展及肝外并发症的重要措施。
确认饮食治疗方案前，应明确自己的理想体重（参考中国脂肪肝防治指南科普版）：
身高160厘米以上的人群，标准体重（千克）=身高（米）-105；
身高160厘米以下的成年人，标准体重（千克）=身高（米）-100；
2-12岁儿童，标准体重(千克)=年龄×2+8。
例如：男性，身高180厘米，体重80千克，标准体重应为180-105=75（千克）。
合理控制总热量摄入、平衡膳食、合理安排一日三餐：
任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物搭配，才能达到营养均衡的要求。
食物种类越多，营养素的互补作用越强，平衡膳食就是要主食“粗细搭配”，副食“荤素搭配”，不挑食，不偏食。
膳食纤维不能忽略
脂肪肝患者应增加粗纤维膳食的摄入，如芹菜、笋子等，可促进肠道运动消化功能，保持大便通畅，且热量低，还有助于降血糖、降血脂。
脂肪肝患者还应增加维生素和矿物质的摄入量
富含B族维生素的食物包括粗粮、豆类、蛋类、绿叶蔬菜；
富含维生素C的食物包括新鲜蔬菜、水果。富含钙质的食物包括牛奶、豆制品、海产品等。
科学选择食用油与脂肪
脂肪肝患者应尽可能选择植物油或橄榄油作为烹饪用油，最好定期更换食用油的种类，食用多种植物油是最佳的选择。
脂肪肝患者也需要适量脂肪
，很多脂肪肝患者也和刘爸爸一样，认为已经很胖了，应该严格限制脂肪，甚至“滴油不沾”。
其实这样是不可取的，脂肪是机体主要的热量来源，也是人体结构的重要组成部分，是人体储存热量的最好形式，参与我们的防御功能。
脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成，能将脂肪从肝脏内运出，对预防脂肪肝有利。
值得注意的是有些脂肪是看得见的（如动物油、肥油等），而有些脂肪是看不见的（如鸡、鸭、鱼、肉、奶类、蛋类、坚果等。）
确保充足蛋白质摄入
不少人认为，患了脂肪肝就应以素食为主，尽量少吃荤菜。
殊不知，过度素食会导致机体蛋白质摄入不足，进而加剧肝脏内的脂肪沉积。
实际上，蛋白质中的许多氨基酸，都有抗脂肪肝的作用。蛋白质饮食可提供抗脂肪肝因子，使脂肪变为脂蛋白，从而顺利地从肝脏运出，防止肝内脂肪浸润，还有利于肝细胞功能的恢复和再生。
水果并非多多益善
水果富含水分、维生素和纤维素，对人体健康十分有益。不过，水果富含糖分，进食后可使血糖迅速升高，过量使用还可升高血清甘油三酯水平。
因此，
脂肪肝患者可以吃水果，但不能多吃，应尽量安排在餐前或两餐之间食用。
湖南旺旺医院感染科特别提醒：
得了脂肪肝的患者也不必过度恐慌，养成良好的生活方式如戒酒、控制体重，坚持体育锻炼，保持良好的心态等都对脂肪肝的治疗均有积极的效果。
此外，脂肪肝患者需每年1-2次常规体检，主要体检项目涵盖监测肝肾功能、血脂、血糖、肝胆脾超声检查、肝纤维化无创检测等。
（编辑ZS。部分图片来源网络 侵删）
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 感染科 陈丹
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