导读
“惶恐滩头说惶恐”，初入护理行业，新护士带着一身稚气，带着对未来的规划和憧憬，却总是要面对各种各样的“一地鸡毛”——比如理想与现实的落差，比如人际关系的改变，比如临床实践技术操作能力有限，比如患者和家属的不理解、不配合……面对种种问题，刚刚走出学校踏入社会的护士们应当如何应对、迅速调整？管理者又应从哪些方面入手，帮助他们适应临床一线的工作状态？
管理者说
职业规划为新护士建立中长期目标
近年来，随我国居民健康意识的增强，人们对医院护理工作质量的要求也越来越高。为了满足人们日益增加的护理需求，我国的各个医院都开始增加护理人员的数量，这使得大量的新护士走向了临床护理岗位，成为了医院护理队伍的重要组成部分。不过，有调查证实，新护士在参加护理工作的初期，容易出现很多问题。这些问题不仅会影响医院护理工作的质量，引起护理事故，还会对新护士的心理健康产生严重的影响。
河北省保定市第一中心医院护理部副主任孙哲告诉记者，不知如何与患者有效沟通，以取得患者的信任，是新护士入职后遇到的首要问题。与患者进行有效沟通是护理人员正确执行医嘱和合格完成护理操作的前提。不过，新护士受工作经验少和理论知识不足的影响，大多缺乏沟通能力。这种情况不仅会影响新护士的护理操作水平，还容易使其与患者之间产生误会，从而引起护理纠纷。
“此外，心理压力过大，遇挫折时常有挫败感也是新护士经常遇到的问题。”孙哲说。新护士大多刚刚走出校门，稚气未脱，心理脆弱、性格敏感，再加上医院护理工作的强度大以及医患关系紧张，使得很多新护士都存在心理压力大的情况。这种情况不仅容易使新护士出现护理操作失败等情况，还会对其与患者和同事之间的关系产生不利影响，进而导致新护士无法融入护理团队等问题，并形成恶性循环。
孙哲指出，面对上述问题，新护士应积极调整，摆正心态积极面对，多与患者交流，了解需求，寻求有效措施；认真学习仔细观察，掌握与每位患者个体化沟通交流方式；尊重师长，尊重患者，勇于付出、勇于担当。而护士长也应当通过日常护理工作状态，了解评估护士性格特征、学习能力、基础理论水平，从而给予针对性指导。并在发现问题后及时进行个体化谈心，在科室营造工作中传帮带、生活中互帮互助的良好氛围，建设有温度的护理团队。
孙哲介绍，参照国家新入职护士规培大纲，河北省保定市第一中心医院会针对新护士进行以岗位胜任力为核心的人文、社会、法律等方面内容的培训。第一阶段为基础技能与理论培训，第二阶段为专科理论与技能培训，共历时24个月，培训结束进行阶段和结业考核，考核成绩与绩效或定科挂钩。
据了解，该院根据科室人员编制情况，制定了新入职护士轮转方案，护理部定期督查新入职护士工作情况，由护士长及带教老师进行阶段考评；轮转12个月、专科培训结束后结合科室情况固定科室。特殊科室（如手术室、供应室、ICU等）由科室培训，护理部进行专科能力考核合格后上岗。
孙哲告诉记者，护士除了在入职之处会遇到问题，进入临床工作几年后，也会遇到瓶颈期。“这主要是由于学校与临床有一定差距，一旦在工作中遇到一些问题或者患者的不理解等情况，就会造成职业倦怠、迷茫。”
对此，孙哲建议：初入临床，护理部和护士长就应帮助新护士进行职业规划，建立职业生涯中长期目标；护士工作中应严格自律，遵守护理规范和制度，有问题应积极面对，胸怀豁达，保持阳光心态；生活中在适宜年龄结婚、生子，工作之余应有一两项个人爱好，例如旅游、运动等，开阔视野、增长见识，做到家庭、婚姻、生活幸福美满，做到既能工作也会生活。
专家观点
努力向前奔跑，未来属于你们
新护士是医院护理队伍的重要组成部分。不过，有调查证实，新护士在工作中大多都存在角色转变困难、缺乏安全意识和法律意识、专业知识不足、工作无条理、心理压力大、缺乏沟通能力和工作热情不高等问题。这些问题很容易引起护理事故的发生。为了解决这些问题，医院的老护士在对新护士进行带教的过程中，要加强对新护士的岗位培训，帮助其转变角色，培养其应急能力，调动其主观能动性。
入职“惶恐滩”一环扣一环
“刚刚入职的护士，由于正在进行由学校到社会角色的转变，因此很大程度上会出现一些适应不良的表现。”大连医科大学附属第二医院护理部副主任蒋晶告诉记者，新护士入职后的“不适应”主要表现在对新的工作环境适应不良、对新的科室团队适应不良、对如何与患者打交道适应不良等。度过了这段适应不良的时期，又会出现不能很好地将学校学到的理论知识联系到科室实际工作中的问题，这需要更多的时间和精力去解决。在工作中，新护士往往表现出基础理论不够扎实、专业技能不高、缺乏敏锐观察能力和临床综合分析能力等问题，法律意识淡薄也是最经常遇到的难点。
“我曾经带教过一位护生。她在为患者进行护理操作的时候，说话语气比较生硬，导致患者家属极为不满，后经过医生和我的多次与患者及家属沟通，家属才放弃投诉。”蒋晶告诉记者，这也说明，许多新护士在入职初期缺乏共情能力。
带新人不能太急躁
当新护士遇到问题，护士长或带教老师应当及时了解、积极介入，帮助他们适应临床一线的工作状态。
蒋晶提醒广大带教老师，带新人首先不要太急躁。新护士初入社会，一下子面对的问题很多，不能希望他们一蹴而就，必须要让新护士保持一种空杯心态，以一种轻松而又积极的心态迎接每一天。应该充分理解新护士的处境和立场，给予他们充分的鼓励和信任。经常给他们一些任务，任务由易到难，慢慢培养新护士的自信心。其次，要多了解他们，每一个新护士都是独一无二的，由于性格、家庭背景、教育背景等情况的不同，每一个新护士会出现的问题也不尽相同，不能一概而论。“从新护士的角度去有的放矢地帮助她们，往往会取得比较显著的效果。可以帮助护士把需要克服的问题按照轻重缓急列出来，设立每日计划，每天克服几个，既不盲从，也不激进，在保证护理质量和安全的前提下，保持持续进步。”
标准化培训助新护士平稳入职
蒋晶介绍，依据国家卫健委办公厅印发的《新入职护士培训大纲（试行）》，大连医科大学附属第二医院对所有新入职护士采用标准化培训方案，采取理论知识和临床实践能力相结合的方式，以课堂讲授、临床查房、小组讨论、操作示教、情景模拟、个案护理等多样化方法进行培训。
“我们希望通过培训，使新入职护士掌握临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力；增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。”蒋晶说。
蒋晶强调，在新护士的培训中，必须要注重培养法律意识。特别是对于沟通能力不良、临床经验和技能都不足的新护士，增强他们的法律意识和责任意识，才能最大程度地减少护理不良事件，保障护理安全。
采访最后，蒋晶指出，世界上做任何事情都会出现瓶颈期，工作也不例外。就像跑马拉松的选手一样，瓶颈期难渡，但是一旦咬牙克服了这段时间，后面的比赛过程就会轻松很多。“所谓瓶颈就是暂时的艰难，遇到它，我们不妨换个思路，换个角度，一切也许就迎刃而解了。”护理是一个非常有前途的专业，随着社会的发展和人类医疗行为的改变，护理行业也在发生着巨大的变迁。“这样一份朝阳产业，非常值得我们去坚持和努力，它会带给我们极度的自我实现的成就感”，这是一种无法替代的快乐。蒋晶说：“希望现在正处于瓶颈期的护士朋友们，能够看清脚下的路，看到未来的方向，努力向前奔跑，未来属于你们。”
