对于偏头痛患者来说，如果每月发作一次，那么正常用药即可，不必太过担忧。如果频繁发作，或者发作天数大于4天，患者又有一些先兆性反应，心理上便会出现一些压力，此时可以考虑服用一些预防性的药物。
钙离子通道抗拮剂
在钙离子通道抗拮剂中，对病情比较有效的是氟桂利嗪。其不良反应是嗜睡，对于睡眠质量不佳的患者较为适合，可以在睡前服用。另外，少数患者可能会有体重增加的不良反应。
β受体阻滞剂
比如普萘洛尔。β受体阻滞剂会减慢心率、降低血压，适合高血压患者使用，而低血压患者则不宜使用。又因其容易引起抑郁倾向，因此本身合并抑郁症的患者不宜使用。此外，哮喘患者也不宜使用。
抗癫痫药物
临床证实有效的此类药物是丙戊酸钠、托吡酯。值得注意的是，丙戊酸钠可能引起多囊卵巢综合征，所以育龄女性应避免使用。托吡酯则可引起体重减轻，因此，身体偏瘦、营养不良人群不宜使用。
抗焦虑抗抑郁药物
比如阿米替林，适合偏头痛合并抑郁焦虑的人群服用。其不良反应是口干、嗜睡，因此适宜在睡前服用。
中成药
头痛宁等中成药胶囊，含有天麻、何首乌、土茯苓等中药材，可治疗偏头痛。但还需根据患者自身情况和医嘱选用。
以上预防性药物需每天服用，不同药物种类有不同的服药剂量，一般疗程为3-6个月。一个疗程后，如果没有不适出现，可以逐渐缓慢撤药。具体使用药物事宜还应在医师指导下进行。
（中国人民解放军总医院神经内科主任医师-于生元）
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