北京大学人民医院名家大咖解读病例，分别有疑难心电图、背景知识、深入解析等内容，敬请关注《医学界·心电解剖室》！
主任寄语
各位同道，大家好！我是北京大学人民医院心脏中心心脏电生理室主任李学斌。心电图是重要的辅助检查，一定要把它和临床、疾病结合起来，才能发挥最大的作用，结出最美的果实。没有了临床作为基础，心电图就像是没有土壤和根茎的花朵，外表再漂亮，也不能长久。
近年，心内电生理技术蓬勃发展，为心律失常的诊断和治疗带来了巨大的进步，心内电生理就好像是心电图的“病理结果”一样，能够解剖心电图，为复杂心电图提供最终的确切诊断。《心电解剖室》，志在于此，将心电图和疾病、诊断、治疗联系起来，为你讲述心电图背后的故事。
等你来挑战，答对有奖！预激综合征的英文名叫做Pre-excitation syndrome，pre代表提前，excitation代表激动，顾名思义，预激代表了提前激动，而提前激动的原因，是由于存在房室结以外的异常传导通路，我们叫做旁道。
预激综合征是一个临床的诊断，首先需要具有预激的心电图表现，即PR间期缩短，提前出现的の波，QRS波增宽，继发性ST-T改变。
但想要称为预激综合征，还需要具有相关的心动过速病史，预激心电图+心电图改变，才能构成预激综合征的完整拼图。
病例挑战下面的预激心电图（图1）来自1位67岁老年男性，患者因二尖瓣脱垂伴中重度二尖瓣反流入院，入院后择期进行了二尖瓣修补术。图1：患者术后常规记录到的心电图术后心电图如上图所示。患者既往高血压、糖尿病、阵发性房颤病史，否认反复突然发生、突然终止的心动过速病史。
Q1 ：患者上述的心电图，有何异常？
Q2 ：患者能否诊断为预激综合征？
Q3 ：患者旁道的起始和终止端在哪？有何依据？
Q4 ：进一步的检查和治疗？是否需要进行射频消融手术？
请赶紧在“留言区”写下你的答案和分析思路，
谜底将于明日发布于本频道。
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专家简介
李学斌教授
李学斌，主任医师，医学博士，博士生导师。现任北京大学人民医院心脏中心心脏电生理室主任。长期从事心律失常的诊治工作，共完成导管射频消融术、心脏起搏器手术万例以上，最小年龄10个月，最大年龄100岁。并指导国内数百家医院开展了心脏介入手术，足迹遍布除西藏以外的全国各地，并多次应邀赴朝鲜进行手术和指导工作。在国内最早进行了自动阈值夺获起搏器、三腔心脏起搏器、右室双部位心脏起搏等研究，也是目前国内完成双室起搏治疗心力衰竭最多的术者之一，并获得全国CRT技术推广普及奖。鉴于在房颤导管消融领域的成绩，获中华心电生理和起搏分会杰出贡献奖。主编主译多部学术专著，发表论文上百篇，其中SCI论文10余篇，作为主要负责人完成国家级继续教育项目心脏电生理及起搏高级研讨班讲座共20余期，“新概念心电图”20余期，为我国培养了大批心脏电生理和起搏方面的专业人才。
何金山医师
何金山，北京大学医学部八年制博士生，师从著名电生理专家郭继鸿教授、李学斌教授，除了掌握心内科常见疾病诊治外，在郭教授和李教授指导下对心律失常、心电图及心内电生理进行深入研究，喜欢把复杂、枯燥的知识通过简单、幽默的形式表现出来。已在《医学界心血管频道》坚持专栏作者1年余，在《Circulation》，《中华心血管病杂志》，《中国心脏起搏与电生理杂志》及《中国心血管杂志》等国内外期刊发表多篇文章。
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