早泄时目前最常见的射精功能障碍之一，发病率占成年男子1/3以上，其临床表现以射精过快为主，伴侣常不能在性生活中达到高潮，给患者本人及家庭到造成了很大的影响。
日照市中医医院的马汝华主治医生在中医男科（包括阳痿、早泄、遗精、滑精等）治疗方面颇有建树。马汝华医生表示，早泄对男性的身体尤其心理造成很大的伤害，它常与男性疾病、身体劳累、心理压力等因素有关，如果没有得到及时治疗，易诱发阳痿等性功能障碍疾病。
【病案分享】
37岁的患者张某就曾经深受阳痿的困扰。婚后6年余，张某初次性生活便出现早泄，此后每次性生活插入1-2分钟即射，自觉不能控制，久而久之，夫妻感情受到了严重的影响。
张某为此到处看病，花费了大量的时间、金钱以及精力，服用各种西药以及滋阴降火、补肾壮阳的中药均未有明显效果。
马医生在接诊到患者张某时，通过照片面诊见患者体瘦，面色晦暗，神情抑郁，舌质暗红苔腻，问诊后发现其腰酸乏力，小便淋漓不尽，大便2-3日一行，干涩难解，时有噩梦。
经过辨证，马医生判断张某证属肝经湿热，精室被扰，导致射精控制能力下降。
马医生说，本例患者属于原发性早泄，经抗抑郁和改善勃起的西药， 以及补肾降火，补肾助阳等等中药治疗。不仅疗效欠佳，还增加了患者的精神压力，反而加剧了早泄的症状，故而治疗上应以清热利湿，固涩精关为主。
在第一次就诊后，马医生为患者开具了柴胡加龙骨牡蛎汤中小柴胡汤疏肝解郁，加大黄清利湿热泄浊，合桂枝加龙骨、 牡蛎、茯苓镇静安神、收敛固精。
一周后，患者复诊，张某高兴地告诉马医生，用药后早泄有了明显好转。马医生叮嘱张某原方继续使用14剂。
整个疗程不到一月，张某再次复诊的时候仿佛换了一个人。解决了早泄问题后，张某整个人精气神都焕然一新。停药后，马医生对张某进行了随诊，张某自述停药后未见复发。
马医生提出：从临床经验来看，早泄的辨证分型有肾阴亏损，肾阳不足，肾气不固，脾肾阳虚，阴虚阳亢，心胆气虚，肝气郁结，肝经湿热，寒湿下注等等，而常见几个证型叠加，所以，辨别阴阳表里，寒热虚实，病位在心肝脾肺肾，尤为重要。病因病机了然于胸，经典药方和现代研究精准契合，然后组方用药，才能效如桴鼓。
针对不同的患者，在治疗上也因人而异，除了辨证治疗外，也需要患者配合性生活行为进行训练，增强自己的控制能力，同时减轻心理压力。一般而言，除了少数器质性病变外，早泄治疗得当是完全可以恢复的。
而盲目服用一些补肾助阳，或者滋阴补肾，或者在微信等渠道购买一些保健品，往往无效，或者南辕北辙，越治越重。
【本期名医】
马汝华
【教育经历】
2011年毕业于山东中医药大学，硕士研究生
【从业经历】
在三甲医院从事中医临床10余年，师从全国名老中医王中琳教授，多次参加全国性的中医临床方面学术会议，发表演讲并讨论学习，积累了丰富的临床经验。
【擅长领域】
擅长治疗中医男科（阳痿，早泄，遗精，滑精等）、中医妇科杂症（月经不调，痛经，带下病，产前产后诸症），以及中风，眩晕，头痛，失眠，抑郁症，焦虑症，冠心病，心悸，健忘，胃病和亚健康状态的调理等等。
如果您对这方面还有更多疑问，可以通过关注微信公众号”万家健康助手”搜索“马汝华”向医生进行交流沟通。
