在小麦向大家推荐内服非那雄胺治疗雄脱后，许多发友考虑用非那雄胺治疗脱发，对非那雄胺做了一定功课。不过问题随之产生了。
有发友问：
你推荐非那雄胺，可据我了解，非那雄胺是治疗前列腺增生的。它真的可以治疗脱发吗？
也有发友问：
非那雄胺是5mg一片的。可是治疗雄性激素源性脱发的推荐剂量是1mg/天，难道吃药还要掰开吃吗？
上面两个提问非常有代表性。很多患者在知道非那雄胺治脱发后，去药店买，却被告药师知非那雄胺是治疗前列腺增生的，剂量也是5mg每片。药师不肯卖给患者。
其实，非那雄胺既能治前列腺增生，又能治雄脱，只是治疗这两种病的药物的剂量、规格有所差别：
5mg每片，推荐剂量为每天1片，于1992年被FDA批准用于治疗男性前列腺增生，适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)及预防泌尿系统事件。
1mg每片，推荐剂量为每天1片，于1997年被FDA批准用于治疗雄性激素源性脱发。
为什么非那雄胺既能治前列腺增生，又能治脱发？
我们要从非那雄胺的药理说起。
良性前列腺增生（BPH）发病机制虽尚未完全明确，但据研究表明，睾酮、双氢睾酮（DHT）、雌激素可能参与BPH形成。临床观察发现，当发生良性前列腺增生时，人体内血清中的双氢睾酮（DHT）含量也在增高。
而雄性激素源性脱发也是由双氢睾酮（DHT）和遗传因素（雄脱患者头皮毛囊对DHT比常人更敏感）所致。
非那雄胺刚好就是可以抑制DHT的一种药物。
非那雄胺是如何抑制DHT的呢？
在人体内，睾酮可在5α-还原酶的作用下还原成双氢睾酮（DHT），II型5α-还原酶主要分布于前列腺、精囊和毛囊等部位。非那雄胺是一种II型5α-还原酶抑制剂，因此可抑制前列腺和毛囊中的5α-还原酶，降低血液中的DHT水平。从而逆转良性前列腺肥大及雄性激素源性脱发。
简单来说，就是DHT导致良性前列腺肥大和雄脱，非那雄胺抑制前列腺和毛囊中的DHT，达到治疗效果。
那么问题就来了！
A：是一回事，其化学名称、分子式、结构式相同。差别就在于剂量（5mg/片与1mg/片）。
A：不能。
我们都知道，非那雄胺存在副作用：在服药期间对男性性功能造成影响（勃起功能减退、性欲减退），剂量越大的非那雄胺片，副作用也越强。建议严格按照药品说明书上的推荐剂量服用。
此外，没有任何文献或试验表明5mg的非那雄胺片适用于治疗雄性激素源性脱发。
A：从理论上说可以。
非那雄胺片不是包括缓释、控释制剂及肠溶制剂，因此可以掰开服用。5mg与1mg非那雄胺片在成分上没有任何差别。
实际操作很难：
把小小的一片药切割成5等分很难。切割好的药物不宜保存，会长期暴露在空气中，容易受光受潮，药物效果很难得到保证。
尽管一些国外脱发患者为了省钱，通过切割5mg非那雄胺片服用，治疗脱发；甚至有少数医生为患者经济考虑也会如此推荐。这里依然建议患者按照说明书，服用1mg/片非那雄胺治疗雄脱。
文章写到这里，小麦想讲一件令人难过的事情提醒各位发友：
有发友问：
5mg的非那雄胺我吃了一年，才知道治脱发要吃1mg的，我现在性欲全无，刚开始停药，不知以后能否恢复？
对于这个提问，小麦很心疼这位发友，但也无法回答这个问题。据文献统计，服用1mg/片非那雄胺产生男性生理方面副作用的脱发患者，停药后副作用是可以逐渐消失的。而关于这位发友的情况，临床上并没有相关试验及数据结果。
最后再次提醒大家：请遵照药品说明书，或在医生指导下服用处方药。请一定不要在对相关知识不完全了解的情况下擅自用药。
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