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张先生糖尿病十多年了，三年前查出有轻微的脑梗，自那以后开始服用阿司匹林防脑梗复发。可他听说长期服用阿司匹林会伤胃，最近一段时间总感觉胃口不好，时不时胀气不适合，正好有老朋友送给他一些三七粉，张先生想问：阿司匹林防血栓，三七粉活血化瘀，两者所起的作用差不多，能不能用三七粉替换了阿司匹林了呢？
有这样想法的人不在少数，这样做可以吗？可以肯定地说，绝对不能这样做，为什么呢？
先来说什么是脑梗以及阿司匹林所起的作用。脑梗是由于脑血管发生堵塞引起血液不能正常流通或断流，造成周围脑组织缺血缺氧受损或坏死的一种疾病，堵塞最主要的原因是有血栓的形成，因此避免血栓的形成是防治脑梗的关键。
血栓的形成是由于发生了动脉粥样硬化的血管上形成的斑块破裂后，其中的粥状脂质物暴露在血液中，引来大量血小板聚集成团而形成。由于斑块什么会破裂无法预知，因此能采取的防止血栓形成的措施就是抑制血小板的聚集。
阿司匹林就是一种能与血小板上的聚集因子相结合，使其失去相互间聚集粘附功能的一种药物，经临床验证：服用75-150mg的阿司匹林即可达到这样的作用，因为血小板每天有10%的血小板死亡，同时又有相应数量的血小板新生出来，所以阿司匹林需要每天服用。
再来看看三七的活血化瘀是怎么回事。很多人认为活血化瘀就是稀释血液、阻止血液粘稠集结成团。实际上活血化瘀是中医学上的术语，是指要解决脏腑功能失调致使局部血脉不通，导致人体某些部位血流不畅状态的一种方法。就像水压较小，水龙头出水会变小，并非是水和水管水龙头有问题一样。
三七确实是一种名贵的中药，从中医的角度讲它内服可以养血，外用可以止血，但并不能像阿司匹林一样能起到血小板聚集形成血栓的作用，与防脑梗服用阿司匹林是完全不同的概念，可以说两者间完全没有可比性，是绝不能相互取代的。
可能有人会说，既然如此，那两种都服用可以吗？从两种药物起作用的机制上来说没有冲突，同时服用并无不可，但需要注意几个小细节：
第一，阿司匹林最大的不良反应之一是可能引起粘膜出血，虽然发生的几率非常低，而三七又有促进血运的功效，因此为避免增加出血的风险，两种药物最好分时段服用，比如一个在早晨一个在晚上。
第二，任何药物都需要有合适的剂量，以确保既能发挥最佳治疗作用，又能避免不良反应的发生。阿司匹林用于日常防治心脑血管病的最佳剂量是每天100mg，而三七粉则以每天1-3克为宜。
第三，是否需要服用阿司匹林需要经医生评估，要综合考虑年龄、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、饮酒等多项因素，根据存在的心脑血管病发生风险大小来决定；同样的道理，三七粉也并非人人适用，特别是体质偏寒、虚弱等的人就不宜服用，应当请医生诊治后再决定是否服用。
