很多便秘的患者都会做肠镜检查。很多时候肠镜检查的结果是没有问题的。有人就怀疑,如果不是因为有病变,怎么会有便秘呢,是不是误诊了啊?
这是因为大部分便秘患者是功能性便秘(
没有器质性疾病,功能有问题
),而肠镜只能发现向息肉、癌症、炎症等器质性的病变。所以这也是肠镜的局限性,它不能确定肠道的功能是不是有问题。
功能性便秘可以分为三种
(1)慢传输型便秘
这种类型的表现是,好几天甚至一个星期没有便意,大便干燥。
主要是因为,肠道蠕动缓慢,粪便推进困难,停留的时间过长,水分被过量的吸收。
(2)出口梗阻型便秘
这种类型的患者变现为有便意,但是比较费力,而且有肛门堵塞感,不尽感。原因:肛门或者直肠的功能异常(非器质性的病变),例如患者的排便反射不正常,盆底肌肉痉挛综合征,排便时肛门括约肌不协调,直肠前突等等,导致便秘。
(3)混合型便秘
混合型便秘综合了医生两种便秘类型的特点。
如何防治便秘:
(1)良好的饮食和生活习惯
多喝水:超过2000毫升。
多吃新鲜水果蔬菜:每天摄入半斤水果,一斤蔬菜。
多吃富含膳食纤维的食物:西梅,火龙果,苹果,燕麦等等
(2)适当运动
除去适当运动,可以揉肚子:顺时针,从左下腹开始,以肚脐为中心画圈揉。
(3)建立良好的排便反射
定时排便:固定的时间点,即使没有便意也要去。
专心致志:不要玩手机,不要看报纸等。
(4)药物治疗
如果通过改变饮食习惯和生活方式,效果不好,需要考虑口服药物治疗。不要自己随便吃,要专业医生指导。一般药物治疗如下图
(5)注意精神因素
长期便秘的患者,会出现不良的情绪严重影响患者的生活,工作,也不利于患者的治疗。
(6)生物反馈治疗
出口梗阻型便秘的患者,可以采用此疗法,改善肛门括约肌,盆底肌肉的功能,有一定的效果。
(7)手术治疗
手术治疗需要医生进行评估,并患者同意。