【敏感性皮肤】
-敏感性皮肤概念-
敏感性皮肤特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，主要发生于面部，临床表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征。
敏感皮肤出现的红斑、刺痛、灼热等现象，部分属于物理刺激作用后的反应，部分属于皮肤过敏的表现。
-敏感性皮肤临床表现-
①临床表现和类型：
皮肤发红、水肿、有灼热感、瘙痒感、针刺感、蚁行感，严重时出现红斑、丘疹、水疱、渗出等一系列反应。因此敏感皮肤包含了一部分过敏反应，但是更倾向于刺激反应。
有专家根据皮肤生理参数，将敏感皮肤分为三种不同类型：I型，较高的经皮水分丢失（TEWL）和异常脱屑，定义为低屏障功能组；II型，皮肤屏障功能正常，但是存在炎症变化，定义为低屏障功能组；II型，皮肤屏障功能正常，但是存在炎症变化，定义为炎症组；III型，皮肤屏障功能正常且无炎症改变，定义为神经性敏感。
②皮肤组织和屏障受损:
众所周知，角质细胞之间的多层脂质结构，是必不可少的屏障功能，一旦皮肤遭受外界有害因素影响，皮肤组织结构发生变化，往往影响皮肤的屏障功能，加剧敏感皮肤者已经存在的临床和亚临床症状。
③综合机制：
敏感肌肤的神秘之处是，触发因素非常庞杂，虽然它从未被证实，但通道TRP（瞬时受体电位）在皮肤反应中所起的作用是显而易见的。
-敏感性皮肤影响因素-
遗传个体易感性、外界的刺激、疾病伴发状态、局部神经敏感性、紫外线的损伤、其他如性别、年龄、不同部位、疾病状态、内分泌、精神压力、皮肤类型、地域影响。
【刺激性接触性皮炎】
-常见概念-
①刺激性接触性皮炎：刺激性接触性皮炎（ICD）也称原发性刺激性皮炎，是由各种刺激物通过原发性刺激引起的急性或慢性皮炎，凡接触者均有不同程度的表现。
②皮肤刺激：又称为原发性刺激，指外界物质通过非免疫性机制引起的皮肤反应。如化学烧伤、刺激性反应、急性刺激性皮炎、慢性刺激性接触性皮炎、主观刺激性反应等等。
-临床表现-
刺激性接触性皮炎多发生于刺激物直接接触的部位，特别易发于手、前臂、面部和颈部等暴露部位，损伤部位与刺激物的状态有很大的关系，其临床表现和一般接触性皮炎大致相同。
-发病机理-
ICD是一种多因素所致疾病，其发病机理总结如下：
①刺激源对表皮造成损伤，皮肤屏障被破坏；
②表皮损伤、屏障破坏引发细胞因子释放，激活免疫反应；
③表皮损伤引发氧化应激反应。
影响因素：环境因素、种族、性别、年龄等等。
【过敏性接触性皮炎】
-概念-
过敏性接触性皮炎（ACD）是机体接触变应原后致敏所引起的变态反应，属于T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应（IV型），初次致敏往往需要几天以上才发生反应，而致敏后如果再接触变应原短时间内即可发病，次种类型约占接触性皮炎的20%，与刺激性皮炎源自皮肤与化学物的直接反应不同，过敏性皮炎是由化学物激发的异常免疫反应所引起，多数的变应性接触性皮炎发生在职业环境或使用化妆品等。
-临床表现-
①临床症状和体征：
ACD多发生于头面、颈、胸口、手背及前臂等暴露部位，皮损常局限于接触致敏物的部位，边界清楚。
②组织学变化：
急性过敏性接触性皮炎时组织病理变化主要在表皮，为非特异性的炎症改变，表现为细胞间及细胞内水肿，有水疱乃至海绵组织形成，水疱内可含有少数淋巴细胞、中性粒细胞及崩解的表皮细胞。
亚急性过敏性接触性皮炎时可有表皮细胞内水肿、海绵组织形成及少数水疱，轻度表皮有角化不全及角化过度，棘层增厚，真皮上部血管周围有较多的淋巴细胞浸润。
慢性炎症时棘层增厚，角化过度间有角化不全，棘层显著肥厚，表皮突增宽并向下延伸，真皮上部毛细血管增生，周围有淋巴细胞浸润，尚有嗜酸性粒细胞及纤维细胞，毛细血管数目增多，毛细血管数目增多，内皮细胞肿胀和增生。
-发病机理-
①致敏期：致敏期是指ACD的传入阶段或是诱导阶段。
②激发期:是由皮肤再次接触同一抗原所致。
影响因素：环境、遗传、饮食等。
