中医称“白庀”、“松皮癣”等。对于本病的治疗一直为国内外学者所瞩目，疗法不少，但缓解者居多，停药后复发率较高。应用中医中药治疗本病具有明显的优势，特别是辨证治疗确有其独有的特色和疗效。
血热阴耗证临床所见大多数患者因素体禀赋素弱、血热偏盛之体，复感毒邪侵扰，以致血热毒邪雍滞肌肤所致。
病因与症状
◆ 故认为该病的病因病性在于血分有热、气、津、阴液受损为主要病机，其表现为班块潮红、皮肤干燥、鳞屑飞落、瘙痒、舌红脉数等症状和体征，一派血热燥象。
药物组成
◆ 处方选用竹黄汤（由淡竹叶、黄芩、党参、栀仁、生石膏、麦冬、黄柏、黄连、漏芦、水牛角、山药等组成）。
药物功效
◆ 其一，清热解毒，着重清泄气分毒热，气分毒热得以清泄，波及营血之毒热随之减轻。
◆ 其二，益气养阴，着重在气、津、阴液的滋生和护养，清热解毒，益气养阴，使壅滞肌肤之血热毒邪去，气、津、阴液复，邪去正安病康矣。
药物解析
◆ 该方由黄连解毒汤合竹叶膏汤加减变化而成。方中黄连、竹叶、石膏清热解毒、清火除烦，直折气分之热为君药。党参、麦冬益气养阴生津，切中血热毒邪之淫蒸，以为臣药、黄芩、栀子、黄柏清理三焦余热，水牛角防患营血之毒热于未然，四味药合为君药之辅佐；三七、漏芦活血解毒、通经脉，用之为使药。纵观全方。
血热抑郁证随着医学模式的转变，精神心理因素在疾病中的作用引起了人们的重视。心里学问卷调查表明，心理因素的负面影响是诱发和加重银屑病的重要原因之一。有人统计精神因素诱发本病的成人发病者中所占比例尤为突出，约15.7%。
银屑病病因与症状
◆ 银屑病的发病原因与精神因素密切相关。银屑病多发于青壮年，青壮年多阳刚之气，且情绪多变，忧则气郁，思则气结，怒则气逆，忧思恼怒均可造成肝气郁结逆乱。
影响了肝的疏泄调达功能，而肝气郁结，气机壅滞，郁久化火，毒热蕴伏营血，以致经脉阻滞，气血凝结，肌肤失养而成。病久则伤阴耗血，化燥生风，以致血燥，外发肌肤，而致红班丘疹、鳞屑迭起、时有瘙痒。
◆临床上患者常伴有失眠多梦、心烦急躁、食欲不振等症状。治宜疏肝解郁、清热解毒，益气养阴。处方用竹黄汤II号（由郁金、柴胡、水牛角、生地、玄参、红花、牡丹皮、三七、黄柏、淡竹叶、赤芍等组成）。
竹黄汤II号
◆ 竹黄汤II号是由逍遥散、竹叶石膏汤、黄连解毒汤加减化裁而来。方中以漏芦、柴胡为君，漏芦甘咸寒，入肝、胆、胃、大肠经，通肺、小肠，清热解毒通任脉，药理显示其“对全身性衰弱基础上的血管性营养不良的病人有强壮作用”寓意其尚有免疫调节功能。
柴胡苦凉，入肝胆经，疏肝升阳，解散肌热，行肝经逆结之气，药理显示其有解热镇痛，抗炎的作用。两药相合以清热解毒、疏解郁热为君。黄连、黄柏、黄芩、山栀取其清热解毒燥湿之功，通达三焦腠理，以助君药清热解毒之力为臣。
以党参、麦冬、生石膏、竹叶益气养阴、清解烦闷之热，并可遏制臣药寒凉太过之性，而养胃、护胃为佐。生地、当归、白芍柔肝养血，以促热毒除，热郁解，为气血畅行作铺垫而为之使。
竹黄汤II号的功效
◆ 竹黄汤II号，从理气疏肝入手，佐以凉血活血，养阴解毒。理气疏肝能调理气机，且促血行，从而达到解除气郁血结、恢复气血正常运行之功：凉血能直泄其血分之热，且达到护阴之功：活血能散瘀血、促血行，与理气之法合用，相得益彰。
养阴能培补耗损之阴液，且能加强清热、凉血之力；解毒则能除其内蕴之热毒，诸法相伍，既能各司其职，又能相佐而相成。综合全方，清热解毒、益气养阴、疏肝解郁、柔肝熄风集为一体，上行下达、通彻表里，与银屑病的病机特点血热、肝郁、毒瘀、血燥虚实交杂之证型相契合。
近年来竹黄颗粒剂Ⅱ号，与竹黄颗粒剂同作为医院制剂，分别用于治疗两种不同证型的银屑病患者，备受青睐。
（编辑：阿瑶）
青叶健康特约作者：湖南中医药大学第二附属医院 皮肤科 李小莎
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