2019年9月24日,国家“4+7”带量试点扩面联盟地区药品集中采购申报信息公开大会召开,跨区域联盟药品集中带量采购25个品种竞价信息公开,而众多战友关注的恩替卡韦、替诺福韦的价格也火热出炉。
恩替卡韦去年4+7价格为0.62元,今年恩替卡韦拟中标的有三家,苏州东瑞给出了0.182元/片的报价,其余两家中标的企业是北京百奥和广生堂,分别给出了0.196元/片和0.275元(胶囊)的价格。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片有3家拟中标,齐鲁制药给出了0.29元/片的报价,浙江南洋为0.379元/片,成都倍特为0.466元/片,其4+7价格为0.59元/片,虽没有恩替卡韦的优惠多,但也是十分惊喜。
看到如此实惠的价格,战友们又是喜又是忧,有很多疑问。1:拟中选价格是指每盒还是每片呢?
答:表格中显示的是单盒价格。
2:我就想问这个降价药与以前几百元的药相差十倍,这个药以后的质量和药性会不会改变?
答:北京大学医药管理国际研究中心主任史录文认为,对老百姓来说,25种药品无论是进口的、原研的、国产的,质量都是有保障的,都是经过国家一致性评价的,这点老百姓可以放心。
3:此次联盟地区有哪些?
答:有山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆(含新疆生产建设兵团),联盟地区4+7城市除外。
4:联盟城市河南会从什么时候开始执行降价政策呢?
答:现在只是价格公示阶段,到医院降价还要一段时间。
5:安徽在哪里才能买到这个价格的恩替卡韦?
答:待正式执行降价后,到正规公立医院按照正常就诊流程开药购买即可。
6:意思是联盟地区也可以享受低价药了吗?
答:是的,政策执行后可享受
7:4+7带量采购降价药,能在零售药店购买吗?
答:降价品种目前药店销售基本处于停滞状态。
8:之前服用正大天晴的可以换吗?
答:不建议您自行调药、换药,请在医生指导下进行。
9:这样白菜价药企还有什么利润?他们还有积极性吗?低得不符合常理了。对原研厂的积极性打击更大吧。
答:上海某制药技术公司负责人表示,4+7药品集采对生产企业来讲,省去了大大的市场推广的费用、营销的费用,所以药企可以把主要的精力都放在产品的质量保障、生产工艺、技术开发上,使生产企业在销售上投入的尽可能少。
临床治愈,是乙肝患者所追求的一个终极目标?患者该如何做?
《2018年美国肝病学会慢性乙型肝炎预防诊断及治疗》中,推荐恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)为治疗乙肝的佳选药物。哪个能够实现临床转阴呢?
全球医药界的精英人士都知道乙肝的严峻性,也在积极的进行新药的研发,现在市面上已经推出的最新的乙肝药是TAF,TAF是在2017年1月09日获得欧洲药物管理局批准,成为欧洲地区近10年来获准上市的首个乙肝新药。它经过了两个国际型3期临床试验长达48周的数据支持,对大小三阳和肝硬化患者都有很多高的临床治愈率。
TAF与TDF相比,TAF具有更大的血浆稳定性,并能更有效地将替诺福韦递送至肝细胞(肝细胞),因此可以更低的用药剂量,大约只需要少于十分之一的剂量就可达到同类的抗病毒功效,这意味着血流中存在的替诺福韦更少。通过减少替诺福韦的暴露,与TDF在临床试验中相比,TAF更能改善安全参数。
印度Mylan制药在2017年12月11日获得美国吉利德原厂授权的仿制版,印度名字叫:Hepbest,和原研抗病毒效果是一样的。而印 度 全 球 药 房 跨境中国的在线商 城中二百九十/瓶的TAF,就是印度Mylan制药生产的。这个乙肝药TAF的上市也意味着国内乙肝临床治愈的希望更近一步。
什么叫临床治愈?
当免疫功能正常的成年人感染乙型肝炎病毒后往往会出现急性乙型肝炎,表现为肝功能损伤、转氨酶升高,但随后免疫系统清除乙肝病毒,出现HBVDNA转阴、HBeAg转阴、HBsAg转阴,甚至出现HBsAb(表面抗体)。通过急性乙型肝炎,人体获得针对乙肝病毒的抵抗力,今后疾病不再进展,这就叫做临床治愈。
然而,有的病友或医生认为,出现了表面抗体就是彻底治愈了,其实不然,这是错误的观点,很容易忽视随访,纵容肝癌的发生。为什么对于慢乙肝患者,实现了表面抗体出现仍不叫彻底治愈?临床治愈和百姓口中所说的疾病治愈一样吗?
参照急性乙型肝炎的标准,慢性乙肝肝炎治疗后出现这样的情况时,即HBVDNA转阴、HBeAg转阴、HBsAg转阴,也被叫做临床治愈。