在入职之前,多数企业会组织入职体检。而对于乙肝大三阳或小三阳病毒感染的朋友们来说,这个时期尤其紧张,总担心自己通不过入职体检。也有一些朋友,因为肝功能等各种问题,确实给入职带来困扰。
入职体检报告有哪些内容?体检项目一般包括:内科情况(身高、体重、血压、心率、神经精神状态、心肺腹等情况)、外科情况(四肢情况等)、心电图、胸片、肝肾功能、血糖血脂等项目,在常规入职报告中,你会发现,在这些项目中,并没有前几年引起很大争议的乙肝两对半。
我国法律明确规定了,用人单位在入职时要求劳动者自行提供包含乙肝项目的体检报告,或打着福利体检的名义检测乙肝项目,并据此来录用或辞退员工的都是违法行为。
多数企业进行入职体检的目的是预防恶性传染性爆发出现,同时保障入职人员符合体格要求,也便于以后企业的健康管理。入职体检不过关,往往跟乙肝没有什么关系,而是由于精神障碍、体力不过关或粪-口传播疾病。
那么,体检报告中,为什么没有乙肝两对半的检查呢?医生为什么不安排呢?不是说乙肝可能传染吗?要是被其他同事传染了,怎么办?我们一起来对乙肝的传染途径进行了解。
乙肝传播途径有哪些?
1.最主要的传播途径:血液传播,即通过输血或血制品传播,因为乙肝病毒大量存在于血液中,可以通过输血、血液透析、器官移植等途径传播。包括吸毒人员共用针头,也是乙肝传染一个很重要的原因,当然,也是通过血液途径传播。
2.母婴垂直传播,即携带有乙肝病毒的妈妈,在生产过程中可能把乙肝病毒传染给宝宝;
3.密切的生活接触,尤其是性接触,是有可能传染乙肝病毒的。
4.医源性传播,比如重复使用的受乙肝病毒感染的针头、针管、采血管等(目前医院的针头、针管、注射器等均为一次性使用),可能造成交叉感染。医务人员在医疗操作过程中,不慎被接触过乙肝病毒的针头、针管、注射器等扎伤,也是乙肝病毒感染的一个原因。
通过上述的传播途径,我们知道,乙肝最重要的传播途径是血液途径。入职后,同事之间的日常接触,比如共同工作、使用同一办公区域、共同聚餐、握手、拥抱等,并不会造成乙肝病毒传染!
同时,随着社会的进步,大家自我意识的不断提高,对个人隐私的保护也越来越重视,尤其是新入职场的90后,更是不愿把个人隐私暴露在同事面前。
更重要的是,国家有相关条规来保护,在入职体检中,不能行乙肝两对半检查,所以当有单位提到入职体检时需查乙肝两对半的情况,乙肝朋友们可以坚决说不,并且这种行为也是违反了国家的相关规定的。
平时乙肝大小三阳患者该如何治疗及保养?
乙肝是慢性疾病,合理的保养也是对病情的恢复具有一定的作用,无论是乙肝大三阳还是小三阳,保养都很重要。临床上,很多人把乙肝大小三阳作为治疗的标志,在此提醒:这种看法是错误的。大、小三阳并不能作为治疗的依据,是否需要治疗,要根据科学的检查,比如肝功能、B超、HBV-DNA等情况综合判断。同时注意科学的保养稳定病情。
该抗病毒时不拖延
正常的肝脏中一个个肝细胞整齐排列,被一些像叶脉的膜分割成许多肝小叶,慢性乙肝患者由于乙肝病毒持续生长,导致肝脏长期发炎,使得肝细胞不断坏死,从而刺激了肝脏内纤维组织的过度增生,这些纤维组织就像肝脏的疤痕,疤痕增生就像肝脏叶脉一样把一些肝细胞分割成不规则的一块一块,形成一个个“假小叶”,使得肝脏变得又硬又小,从而发展为肝硬化。
根据研究数据显示,我们的乙肝患者中发展为肝硬化的患者比例为25%-30%,由此我们可以知道,阻止乙肝发展为肝硬化是有可能的,这其中也有一些需要乙肝患者必须要注意的。
1、进行积极的抗病毒治疗
乙肝患者出现肝硬化,多是见于慢性的活动性的肝炎,当前的医疗水平下,乙肝尚不能治愈,因此治疗的重点应放在抗病毒上,通过阻止抑制乙肝病毒的复制和繁殖,保证肝功能的正常,对病情进行有效控制,如此才能阻断乙肝向肝硬化的进一步发展,避免乙肝-肝硬化-肝癌三部曲的发生。
抗病毒治疗通过抑制HBV复制,促进HBeAg血清学转换,减轻肝脏炎性损伤以实现肝功能的持续稳定,间接改善甚至逆转肝纤维化及肝脏损伤,延缓肝脏疾病的进展,从而预防HCC的发生。
乙肝抗病毒治疗主要包括2类:核苷(酸)类似物、干扰素。
1、干扰素。包括普通干扰素、长效干扰素。其抗病毒机制:干扰素可以刺激细胞产生多种直接抗病毒蛋白,直接灭活或水解病毒。更重要的是增强抗病毒的免疫功能,达到持久抑制病毒的目的。
该类药物的优点:有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg/HBsAg血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效。
缺点:需皮下注射、价格较高、不良反应较多等(流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等),有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。采用干扰素治疗病情阶段:病毒载量低于109IU/ml、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母婴传播、病程短。
2、核苷(酸)类似物:拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯等。这类药物的优点是:三性“有效性、易行性、安全性”,其中一线用药国内有三种,恩替卡韦和替诺福韦和今年刚上市的替诺福韦二代(韦立得),前两种药大家都非常熟悉了,都有一些小缺点或是副作用,而新年上市的乙肝新药替诺福韦二代就不一样了,可以说它除了不能让乙肝完全治愈,其它优势都是以前的抗病毒药物不可比拟的。
新药保持了一代的优点同时也解决的一代TDF的不足,TAF具有较高的血液稳定性,在剂量低于替诺福韦十分之一的情况下就能发挥与后者相似的疗效,但是肾脏毒性要比替诺福韦小很多,长期服用更安全。
TAF能够减少肾损伤和骨密度的影响。前期的临床研究数据显示,使用TAF的患者的肾功能和骨密度更加平稳,未出现明显的损伤。另一项临床研究发现,从TDF换用TAF的患者,肾功能和骨密度都较前有所好转,同时肝功能指标也有了更快的恢复。二代的TAF 相较于一代TDF,安全性更好,疗效更佳,确实是乙肝患者的福音。可以说taf除了不能根治乙肝,其实已经很好了,下一个新药的问世,也许就是根治乙肝的药物。
美中不足的是国内刚上市的TAF未进入医保,一瓶1180元对于很多普通家庭来说还是很有压力,好在印度也上市这个乙肝新药,价格却比我们国内的便宜不少,一瓶仅284元,也是由原厂吉利德授权生产,药品成分与质品与国内版的TAF并无差别,对于普通家庭来说印度版的TAF是个很好的选择。
而对于乙肝病毒携带者来说,虽然肝功能显示正常,但是乙肝病毒具有复制和变异的特点,如果不保持足够的重视,乙肝病毒可能进行不断复制,使肝脏受损越来越严重发展为乙肝患者,也是很有可能发展为肝硬化的,因此乙肝病毒携带者需要定期到医院进行详细检查,一旦出现异常就进行治疗,避免病情延误和恶化。
2、定期检查肝功能
乙肝病毒对于肝损伤是一个缓慢的过程,尤其是肝硬化,由于短期内不会有明显的痕迹,不易被发现。且人体的肝脏会在受损后进行自我修复,因此如果每年只进行一次肝功能检查的话,往往可能就正好错过肝损伤的发作时间,检查得出的正常结果可能是肝损伤后肝脏刚好已经自我修复完毕的状态,从而无法真正了解肝功能的情况、临床上很多患者直到出现肝硬化的临床症状和肝功能异常的时候,才发现病情,有的患者在此时甚至达到了肝硬化晚期。乙肝患者在积极的抗病毒同时,一定要定期到医院进行复查,以便随时了解体内病毒活跃情况,推荐时间间隔为3-6个月检查一次。
3、合理的饮食
乙肝大小三阳的饮食保养应该放在第一位,只有合理的饮食,多样化的食物,才能保证身体的所需,增强身体的免疫力,同时慢性乙肝可以多选择一些对肝脏有好处的食物,新鲜水果,豆制品,蔬菜,瘦肉,淡水鱼类等,这些富含维生素和蛋白质的食物,不仅对缓解病情有好处,而且,还可以修复受损的肝细胞。
4、适量的运动
乙肝大小三阳可以选择一些运动来活动筋骨、增强免疫力,但是运动保养一定要谨记的原则就是适量,并且在运动的时候要随时关注自身病情,一旦发现病情有变,就应该及时尽早的医治,可以选择的运动项目有散步、踏青、打球、打太极拳等,如果运动的时候,出现有明显的乙肝症状表现,一定要立即停止,到医院检查治疗。
5、充足的睡眠,乙肝大小三阳睡眠保养是必须要保证的,由于乙肝肝细胞有损伤,所以,保证充足的睡眠,是修复受损肝细胞的最佳保证,一般而言每天至少8小时的睡眠,而且,中午的时候,需要休息一会儿,尽量不要干重体力活,否则极容易诱发病情恶化。
6、保持良好的心情,俗话说怒则伤肝,乐观开朗,心平气和可以使肝气顺调,避免肝火出现,更不会伤及肝气,引起肝病。而快乐的心情是一剂保肝良药。
虽然乙肝是一种传染病,但它是可预防、可治疗的,它并不可怕,所以我们并不需要过分担扰。
由于我国感染乙肝病毒的人不在少数,乙肝就在我们身边,所以我们有必要对乙肝做一个全面了解,知已知彼才能够保护好自已以及家人,杜绝乙肝感染源。万一患了乙肝,也能从容的面对。