患有乙肝大三阳，肝功能正常，要不要抗病毒治疗？
昨天临床接诊的许先生今年刚过40岁，因为母亲是乙肝患者，所以从小他就检查出乙肝大三阳，但是因为肝功能正常，被诊断为乙肝大三阳携带者。前些年因为乙肝大三阳发病，病毒DNA定量8次方，肝功能谷丙转氨酶1320U/L，谷草转氨酶385U/L，转肽酶（GGT）145U/L，总胆红素42umol/L，B超正常。
后来在当地的医院住院打点滴，进行了保肝降酶治疗，出院的时候，肝功能除了转肽酶之外，转氨酶基本上已经正常，出院回家后一直在服用中药进行治疗，本应该进行抗病毒治疗的，却选择了中药治疗，这样就缓和了病情，但是也掩盖了病情的发展。
今年开春在做乙肝复查的时候，结果显示乙肝病毒DNA定量6次方，E抗原转阴，转氨酶正常，但是转肽酶降到100多的时候，怎么也降不下去。在此之前的一次检查中，B超曾经显示脾脏肿大（肝脏硬化，血液不能及时回流到肝脏就会滞留在脾脏中，导致肿大），甲胎蛋白正常。
是否抗病毒治疗主要看两点：
①肝胆B超
很多乙肝携带者在复查的时候，大多数都是复查一下肝功能和病毒DNA的检查，但是对于40岁以后的乙肝携带者来说，除了肝功能和HBV-DNA的检查之外，甲胎蛋白和肝胆B超等检查也是不能少的，必要时还要进行肝穿刺或者肝脏弹性检查。
②家族史
对于具有家族史的乙肝大三阳携带者来说，更要重视每年的检查，尤其是要注意肝癌的发生，家族史的乙肝，很容易发生肝癌的，所以上面说的甲胎蛋白和肝胆B超是筛查“小肝癌”，最直接的方式。
现在在临床中，很多农村的慢性乙肝患者，往往都是通过中医治疗，认为西药指标中药治本，且中药对身体的副作用远小于西药，但是需要注意的是，中药只能起到降酶保肝的作用，对于乙肝病毒没有任何的抑制效果，并不能清除乙肝病毒。因此，如果确诊了乙肝发病，那就必须抗病毒治疗！
济南中医肝病医院提醒您：快速咨询肝病相关问题，欢迎关注我院同名微信公众号，留言私信我们，快速预约挂号。
