在临床上，治疗慢性肾病以益肾清利活血法为主，该治疗方法是慢性肾小球疾病的治疗大法。
对于治疗慢性肾小球疾病的理论与临床研究，介绍一下益肾清利活血法，同时还讲一下肾虚、湿热、瘀血。慢性肾小球疾病，以慢性肾炎为主；肾虚与慢性肾小球疾病、湿热与慢性肾小球疾病、瘀血与慢性肾小球疾病有密切关系。在此基础上，提出了肾虚湿热瘀血的观点，简称肾虚湿（热）瘀理论。
肾虚是肾病的基本病因病机，可由禀赋不足、年老体弱、饮食失宜、久病及肾、药毒伤肾等导致。五脏所伤，穷必及肾，虚邪之至，害归少阴，还是要伤肾。肾脏病本身也往往是由于蛋白质负荷过重而促进的，所以肾炎、肾衰要低蛋白饮食。
导致肾虚的原因很多，外湿与卫气相关，内湿跟肾虚有关。肾病及心、肾病及肝、肾病及脾、肾病及肺，导致的具体表现，肾失封藏、开阖失职、殃及他脏、肾虚湿瘀。
湿热越重，肾病进展就越快。湿热对人体有害，湿热可致瘀血。湿热的产生，有内外之分，湿与热不可分离，湿热交结才是导致肾脏病难以治疗、难以取得效果的一个原因。
湿热证的辨证，把这六点称之为湿热征象，包括水肿、恶心呕吐、尿色黄浑、胸脘痞闷、舌苔黄腻以及尿检异常明显。治疗肾炎，不能忽略湿热，湿热是慢性肾脏病进展的基本环节。
瘀血、瘀、血瘀是不同的概念，气血水的气化异常导致血瘀。瘀只是一个表象，本不在瘀，在于气血水的气化异常，所以瘀血的表现，有形之瘀、无形之瘀。肾虚湿瘀是慢性肾小球疾病的基本病机，肾虚为发病之本，湿瘀互结是进展和加重的重要病理因素，肾虚为本、湿热、瘀血贯穿始终，所以要做益肾清利活血，益肾就是为了维护正气、扶正固本；清利叫作清湿热、利小便，减少炎症因子的影响等；活血叫作流畅气机，彰显肾气。
对于整个治疗总结了五句话，益肾为本，兼顾五脏；清利活血，贯穿始终；分清标本，辨证运用；随症加减，知常达变；辨证辨病，综合治疗。
慢性肾衰竭是由各种慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降和肾脏其他功能障碍, 及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征, 病情呈不可逆进展, 最终导致终末期肾病。
当进展到慢性肾衰竭时,不仅严重影响着人们的生活质量，而且高额的治疗费用，给社会及家庭带来巨大的经济负担。
因此，如何避免进入慢性肾衰竭阶段，成为许多慢性肾炎患者在治疗过程中所担忧的问题。
1.优质低蛋白饮食
肾脏是维持机体内环境相对稳定的最重要器官之一。蛋白尿不仅是肾小球损伤严重程度的指标, 其本身更是引起慢性肾脏病变持续进展的一种独立危险因素。长期大量蛋白尿经肾小球滤过，会加重肾脏负担，加速肾小球的损伤。另外，持续蛋白尿的存在还可以引起肾小管间质的损伤。
因此，慢性肾炎患者采取优质低蛋白饮食可发挥延缓肾小球硬化及肾小管间质损伤的作用，从而保护肾脏。
2.积极控制血压
慢性肾炎患者合并高血压临床较为常见，并且随着肾功能的恶化，高血压的发生率越来越高。高血压发病率随肾小球滤过率下降而升高的机制主要包括容量增加、交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的亢进、甲状旁腺功能亢进、血管顺应性改变或血管壁钙化、肾血管疾病(包括大血管和小血管), 以及一些内生物质如尿酸、半胱氨酸、前列腺素和内皮素等在体内的变化。
如果没有及时、有效的降压治疗，高血压状态持续时间过长，就会进一步加重蛋白尿，使肾小球滤过功能下降。
因此，慢性肾炎患者积极控制血压具有重要意义：
第一，通过改善血流动力学降低肾小球进展速率。
第二，特定的抗高血压药物，如血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)能够降低蛋白尿，从而降低肾脏的进展速率。
第三，降压药(如AECI和ARB)具有心血管保护功能，这对慢性肾炎患者具有重要意义，因为慢性肾炎蛋白尿患者也表现为心血管疾病的高发病率。
3.规律作息，适度运动
适量运动对肾脏有良好的影响，可以改善血液流变学，减少脂质在肾脏的沉积，促进血液循环，延缓动脉粥样硬化、斑块形成和进展，减少血栓形成，从而改善肾功能、减少尿蛋白。但过度运动可导致急性肾脏损害。
过度运动时，血液向肌肉、心脏及肺脏的分配增加，机体交感神经兴奋性增加，血压升高，引起儿茶酚胺等活性物质浓度升高导致肾血管收缩，使肾血流量下降，形成“运动性肾缺血”，虽然剧烈运动导致的肾损害一般都是一过性的，但对于已经有肾脏损害的患者来说，应该避免这种损害。因此推荐缓和、循序渐进的运动。
运动种类一般选择简单易行的方式，如散步、慢跑、太极拳、体操、瑜伽等，运动时间一般控制在30分钟至60分钟，运动强度因人而异，一般为中等强度的运动，一般达到全身发热、微微出汗，但无心悸、疲劳感。
4.避免感染
IgA肾病是目前全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎，其特征是以IgA为主的免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区。Ig A肾病发病与黏膜免疫有着密切关联, 多数情况下, 在IgA肾病发病之前或发病时通常伴有呼吸道黏膜或胃肠道黏膜等的感染表现, 同时可见镜下或肉眼血尿。因此，当IgA肾病患者不慎得了上呼吸道感染或者肠道感染腹泻时，常常引起蛋白尿增多，肾功能损伤加重。
还需要说明的是，肾脏穿刺是确诊慢性肾炎病理类型最主要诊断。如果肾脏穿刺病理显示缺血硬化性肾小球、肾小管间质损伤、新月体形成等，往往这些结果提示肾脏病理损伤较重，预后较差，而且也增加治疗难度。
慢性肾炎的治疗是一个长期的过程，不仅需要医生的诊治，还需要患者自己提高对疾病的认识，积极配合医生的治疗，这一点也很重要。
