最近牙龈又开始频繁出血了，牙结石又长出来很多，是时候去医院洗个牙了。医生检查完之后，竟被告知牙龈下面也有牙结石，只洗牙已经解决不了问题了，还需要做龈下刮治，刮一颗牙的费用就要上百，全口刮治就要大几千！同样是清理牙结石，龈下刮治和洗牙有什么区别吗？费用怎么差别这么大？
1.结石和菌斑的位置不同
洗牙，专业术语又叫龈上洁治术，是指用洁治器械去除牙龈上方肉眼可见的牙结石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。牙龈上方的结石不仅会影响美观，引起口腔异味，并长期压迫刺激牙龈使其发炎，导致牙龈红肿流血，如果不及时治疗，炎症就会向牙周蔓延导致牙周炎。所以，洗牙是治疗牙周炎的第一步。
龈下刮治则是为了清除深藏于龈下、普通洗牙洗不到的结石和菌斑。龈下的菌斑和结石虽然看不见，却是导致牙周炎最主要的因素。它们会使牙龈和牙齿分离，并步步深入，直逼牙根，不断侵袭牙周支持系统，最终可能导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿周围的支持力减弱开始松动、移位，甚至脱落！
更严重的是，致病菌会通过溃烂的牙龈进入血液循环系统，最终可引发10余种其他疾病。研究表明牙周病与糖尿病、心血管疾病、胃肠疾病以及妊娠异常都有关联，甚至会增加中风或心梗的发病危险。
龈下刮治后，牙周袋里面的菌斑结石和一些炎性组织被清理干净，牙根面变平整光滑，牙周组织重新附着牙根生长，牙周袋消失，牙周恢复健康。
2.治疗的方式不同
目前洗牙常用的方式是超声波洁牙，如果色素比较多的话可也以用喷砂洁牙，操作很简单，一般只需要半个小时左右。洗牙一般不会有明显的不适感，不需要打麻药，如果牙龈炎症比较严重，可能会有少量的出血，洗牙后可以冲洗上药。
龈下刮治常用的方式是用专用器械由医生进行手工刮治。因为龈下结石比龈上结石更加坚硬，不易去除，而且分布散在广泛，又是在牙周袋内操作，肉眼不可见，全凭医生的手感。
医生刮治前需要用专业的探针探测每颗牙齿的牙周袋深度，龈下牙石的量和部位，刮治时要把控刮治的力度、幅度、方向角度等等，对技术要求非常高，必须要找专业的医生来操作。合生齿科的牙周治疗团队普遍临床一线10余年，拥有丰富的牙周炎治疗经验，在刮治时不仅刮得干净全面，而且动作轻柔，显著减轻刮治时的不适感。
龈下刮治是个精细又复杂的操作，治疗耗费的时间非常长，刮一颗牙结石严重的大牙可能就需要十几分钟，所以考虑到患者的耐受力和刮治的不适感，一般会将全口分区，分2~4次完成。为避免未刮治的区域和刮治后的区域发生交叉感染，需要有严格的治疗周期，一星期刮治一次，一个月内完成。如果是早期的牙周炎，合生齿科一站式全口刮治，不仅能减少就诊次数和时间，效果更好，非常适合时间不自由的上班族。
因为龈下刮治是一个清创的过程，需要刮除牙周袋内的菌斑结石和一些炎性软组织，因此过程中可能会感到疼痛以及明显的出血。刮治前可以打麻药，刮治后需要在牙周袋内上药消毒杀菌处理。
口腔是一个潮湿的环境，牙周袋上药处理的效果不佳，患者也会感到不适。合生齿科激光辅助牙周治疗可以代替药物治疗，刮治后用激光给牙周袋灭菌，激光的热效应可以直接将细菌杀死，不会有药物耐药性的弊端，灭菌更干净，有效减少牙周炎的复发。激光还有止血、促进组织修复愈合的功效。
因为牙齿某些部位的菌斑不易清除，日常单纯的自我口腔保健并不足以维持牙周健康，口腔内的菌斑和结石还是会不断的形成，所以定期的洗牙清除牙结石非常有必要，一般一年1~2次即可。而龈下刮治是不需要定期去做的，只要做好菌斑控制，牙周就会维持健康。不过考虑到牙周炎的高复发性，刮治后一定要定期去复查。
