本文由广州中医药大学深圳医院 张弘驰 主治医师原创
口腔癌是一种常见的颌面部肿瘤，因颌面部血运、淋巴丰富，恶性肿瘤发生率位列全身恶性肿瘤第6位。口腔癌的发生发展及治疗过程中，因吞咽困难、咀嚼障碍、发音异常、重要器官缺损，给患者带来生活质量的降低，所以常见口腔癌的早期预防、早期发现尤其重要。
在口腔癌患者中，排除不可避免的基因携带，我们发现易患口腔癌的常见原因包括：
1、 因工作、生活压力大，导致机体长期处于精神紧张、抑郁，成为当今社会促癌因素首要因素，也是患口腔癌的因素之一。
2、嗜烟嗜酒人群，患口腔癌概率远大于不吸烟饮酒者，烟草导致及促进口腔癌的发生发展已经成为定律。同时长期咀嚼槟榔人群导致口腔黏膜纤维化，有1/4的概率转化为口腔癌。
3、长期存在于口腔的异物刺激因素，因口腔锐利的牙尖，不良烤瓷冠的边缘，佩戴不适、会引起疼痛的假牙导致的慢性刺激，导致长期不愈合的溃疡及黏膜纤维样增生可能成为促癌因素。
4、因系统性疾病，慢性肝炎、病毒感染等导致机体免疫下降，长期处于室外日光照射，工作者长期处于电离辐射下，都可使得口腔癌的发生率增高。
5、口腔因卫生环境不佳，长期细菌、真菌增殖，成为“口腔感染灶”。也可成为促进口腔癌发展的因素。保持口腔卫生，按时刷牙，定期牙周维护，也是对口腔癌的一种预防。
同时许多口腔黏膜类疾病也被认为是口腔癌前病变。
1、口腔黏膜白斑1883年被WHO组织定为癌前病变，口腔内表现为白色斑点样、斑片、皱纸样病损，可发生于口底、舌腹、唇黏膜、颊黏膜处，癌变概率5%，因引起高度重视。
2、口腔黏膜红斑较白斑少见，但危险性更高，癌变率远高于后者，临床表现为鲜红色天鹅绒样斑块，可发生于口腔各处。
3、口腔扁平苔藓是口腔黏膜类第二大高发病率疾病（口腔溃疡发病率最高），临床表现为白色条纹，斑点、斑片样病损，可伴有糜烂，丘疹，水疱样病损，WHO组织已将其列为癌前状态。其中糜烂性扁平苔藓癌变率最高，约为1%。
4、口腔黏膜纤维化通常发生在嚼槟榔史人群中，临床表现口腔黏膜苍白、口腔黏膜变硬，张口度减小等。大部分学者认为其具有恶性倾向。
5、复发性口腔溃疡不考虑为口腔癌的因素，但经久不愈的溃疡，超过1、2个月不愈合，应该尽早于口腔黏膜医师处检查，排除隐患。
口腔癌的预防缺少不了定期的口腔检查，以及养成良好的生活习惯。早预防早发现早诊断是对付口腔的重要前提。
