沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis， CT）是近年来最常见的性传播疾病病原体，男性和女性均可感染，并可导致严重的后遗症，如女性宫外孕、输卵管性不孕以及男性不育等。沙眼衣原体的筛查方法是什么？接下来，天医网小编就带你了解一下吧！
CT的生物学特性ID:editor-liuyue
衣原体为专性上皮细胞内寄生的原核细胞型微生物，有一个像革兰氏阴性菌的细胞壁。属于细菌，含有DNA和RNA，通过二分裂增殖，但又像病毒那样在细胞内生长。只能用组织培养才能生长。其中，CT是衣原体属中与人类最密切的病原体，易侵犯泌尿道及生殖道上皮。CT分为15个亚型，亚型D-Κ可引起生殖道和眼部感染。CT感染以无症状为特征，主要引起男女泌尿生殖道感染，在男性可引起尿道炎、附睾炎、前列腺炎及直肠炎；在女性可引起尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎，并可导致女性输卵管炎、异位妊娠及输卵管性不孕等严重的并发症
CT 的流行现状ID:editor
泌尿生殖道CT感染在发达国家和发展中国家均极为常见。在女性中，年轻、性活跃者是生殖道CT感染的好发人群。妓女（性服务者）作为感染的“核心”人群，对CT的传播起者重要作用。有研究表明，年龄小于25岁、较低的社会经济水平及不使用避孕套女性有较高的CT感染率，其主要危险因素还有：受教育程度较低、居住在城市或沿海地区、配偶或固定的性伴侣具有较高收入且社交多或每年至少一周的旅行。
我国男性生殖道ＣＴ感染年龄在20-44岁之间，主要危险因素有：与女性性服务者有过未采取保护措施的性生活、受教育程度较低、最近与配偶或固定的性伴侣有过性接触。
CT的筛查方法ID:editor
泌尿生殖道CT感染时多无特异性临床表现，常为无症状或亚临床症状。故患者常能携带很长时间不能被诊断，最终导致严重的晚期并发症。因此，对高危人群进行周期性的筛查显得尤为重要。目前，针对CT的筛查方法包括培养法和非培养法。
细胞培养法
细胞培养分离被认为是诊断CT感染的“金标准”，其特异性几乎是100%，但因为价格高，需要3-7天时间才能做出诊断，且其灵敏度低仅为70%-90%，故未能得到广泛应用。
非培养法
非培养法包括直接荧光抗体法（DFA）、酶免实验（EIA）、多聚酶链式反应（PCR）、连接酶链式反应（LCR）等。其中DFA和EIA的敏感性为86%-93%，特异性为93%-96%，但对低危人群及无症状人群，无法与PCR、LCR相比。PCR是一种简便、快速、可靠的检验方法，尤其是在低危人群、无症状人群。已有研究证实PCR的敏感性和特异性分别为97.0%，99.7%，但在实验过程中如不严格操作规程，可有假阳性结果的出现。
CT感染与女性不孕
近年来，各方面的流行病学资料直接或间接的证据表明，CT感染与女性不孕，尤其是输卵管性不孕关系密切。女性输卵管性不孕与血清抗CT抗体之间呈显著相关。有关CT感染引起输卵管性不孕的机制，目前的研究更倾向于CT感染引起输卵管免疫病理学的改变。CT感染后可诱导机体产生衣原体热休克蛋白60抗体，这种蛋白可与人体自身的热休克蛋白60产生交叉反应，诱导自身免疫反应，导致长期损害。因此衣原体热休克蛋白60被认为是导致女性不孕的免疫病理发生的关键介质之一。CT的感染可能触发了自身免疫反应，这种自身免疫反应影响IVF的成功率。
CT感染与男性不育
目前有关男性感染CT后是否降低生育仍存在着相互矛盾的证据。有学者认为男性生殖道感染CT后通过影响精子质量，进而影响卵子受精；也有学者持相反的观点，认为男性感染CT后并不影响精子的功能，不直接导致不育，而是通过性生活将病原体传播给女性，引起后者发病。
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