美国的医疗水平十分先进,但对应的医疗费用也是相当昂贵的,因此,配置美国医疗保险十分必要。
错过注册时间怎么办?
错过年末年初投保期的,需要符合Special Enrollment Period (SEP) 的条件的,在事发后的60天内,可进行投保申请。包括:
新生儿出生
搬家,迁居其他州
子女年满26岁后,不能再留在父母的保险计划中
失去工作或因缩减工时而失去公司保险资格
结婚、合法成立同居伴侣关系
合法分居、离婚
军人退伍
监禁后获得释放
不符合 SEP 条件者,则须等到下一年 Open Enrollment 才能购买医疗保险。
红蓝卡健康保险
65岁生日前后 开放注册红蓝卡健康保险
到了65 岁,健康保险就完全又是一个体系咯!就是Medicare联邦医疗保险,俗称红蓝卡。接近65 岁的长者,在65 岁生日月份的前三个月、生日当月及生日后的三个月(七个月期间)都可以去居住地的社安局申请 Medicare红蓝卡 Part A(住院保险)和Part B(看诊保险),称作“初始注册期”。
65岁以上长者红蓝卡健康保险年度转换期
2018年10月15日~2018年12月7日
每年的10月15日至12月7日,是短暂的红蓝卡健康保险年度转换期,这段期间长者可以增加、取消、或转换现有的保险计划。对于广大新移民群体,如果您或者您的父亲母亲来到美国时已经超过65岁的话,没有办法直接享有红蓝卡福利,只有在美国居住满五年之后才可以去申请。申请开放期是每年的1月1日到3月31日,生效日期为同一年的7月1日。
取消健保罚款制度
从2019年开始联邦政府取消罚款制度,不再强迫民众买医疗保险!也就是说,没有健保也不会被罚款!但是在美国没有保险是很有风险的事情。都知道美国医疗账单天价,账单债务是导致个人破产排名第一的因素。不过各州政府仍能实行自有健保政策。
以下四个州的州民必须要有健保,否则会罚款:
the District of Columbia
Massachusetts
New Jersey
Vermont(2019年還不會罰款, 2020年才開始)
以下这几州则是尚未决定,但对于采取罚款措施有强烈倾向:
California
Connecticut
Hawaii
Maryland
Minnesota
Rhode Island
Washington
其他州则无罚款规定
保险负担
医保计划中各个医保计划有所不同,总体分为4类:
铜计划
银计划
黄金计划
白金计划
4类保险都包括了十项最基本的医疗服务:
门诊服务
急诊服务
住院治疗(如手术)
产妇和新生儿护理
心理健康和物质使用障碍服务
处方药
康复治疗
实验室检查
预防性体检和慢性病保养
儿科服务
不同计划自付比例不同,保费越高自付比例越低,参保者可自行选择。
铜 (Bronze):保险负担 60%,自行负担 40%
银 (Silver):保险负担 70%,自行负担 30%;有些情况(收入符合标准)个人还可以保 Enhanced Silver 计划,分成 94%, 87%, 73% 三种等级,但只要付 Silver 计划的钱就好
金 (Gold):保险负担 80%,自行负担 20%
白金 (Platinum):保险负担 90%,自行负担 10%
如何挑选物美价廉且适合自己的保险计划
并不是保险费(premium)最低的保险就最便宜,保险费无论您看病与否就,都必须定期支付,就医后保险公司会报销部分的医疗费用,通常个人还需要支付包括:自付款(deductible)、共同保险(coinsurance)、定额手续费(copayment)等。通常情况下,保险费越低,自付款越高。
在挑选保险计划时,建议多家比价,还是存在降价的保险公司的,此外,如名下有自己的注册公司,不妨考虑团体健康保险计划,和2019年个人银计划家庭科$40/专科$80的门诊费相比,加入公司团保,门诊费只要$20/$45,有些地区保费一家全年就可省上千美金。
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