PICC，皮肤破溃，PICC并发症，医用生物胶，换药，医用生物胶体分散剂在肿瘤患者PICC导管周边皮肤破溃换药中的应用如何？接下来，天医网小编就带你了解一下吧！
随着我院经外周静脉行PICC中心静脉置管的普及，患者置管并发症的发生率也有所增多。2014年6月至7月，我科有2例置管化疗的患者在出院后因发生导管周围皮肤严重破溃、渗液及疼痛、瘙痒而再次入院治疗，经积极换药处理，PICC导管周边破溃皮肤应用医用生物胶体分散剂(商品名称:汇涵术泰)涂敷，创面很快完全愈合，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 病例资料：
病例（一）：女，64岁，胃体腺癌双肺转移，于2012年4月16日为化疗行右臂贵要静脉PICC置管术，长度42 cm。6月7日因导管周围皮肤疼痛瘙痒再次入院。护理查体发现患者右臂PICC导管周边皮肤红肿、破溃伴水疱，面积达5cm X10cm。
病例（二）：男，62岁，食管癌多发转移，于2012年2月28日行右臂贵要静脉PICC置管化疗，长度48cm, 7月2日因导管周围皮肤红肿、疼痛伴瘙痒再次入院。护理查体发现患者右臂PICC导管周边皮肤红肿、破溃，无水疱，面积达5cm X5 cm。两例患者X线检查，导管尖端位置均为右第3肋上缘水平，均无畏寒、发热等全身感染症状及血栓形成。
1.2 护理方法局部换药：
对PICC导管处及周边皮肤创面用碘伏棉球消毒，再用0. 9%氧化钠溶液冲洗干净，待干，然后将医用生物胶体分散剂涂敷破溃处，最后予医用生物胶体分散剂浸湿无菌纱布覆盖，Iv3000 數贴固定。每天换药1次。换药后嘱患者抬高患肢，勿抓挠，保持局部清洁干燥，多做五指抓捏运动，同时密切观察体温变化并与血栓症状鉴别。
1.3 结果：
两例患者住院期间体温正常，未出现创面与无菌纱布粘连。病例1经换药5日后，局部破溃皮肤完全愈合，随即恢复正常PICC导管维护，详细宜教PICC 导管维护的相关知识后，6月17日出院。病例2经换药3日后，局部破溃皮肤完全愈合，随即恢复正常PICC 导管维护，7月10日患者化疗全疗程结束，予拔除导管，检查导管完整，置管针眼处碘伏棉球消毒待干后予Iv3000敷贴固定，局部按压30min, 嘱患者3日内保持局部清洁干燥后出院。
2 结 果
随着肿瘤发病率的增高，PICC置管化疗的患者也随之增多，护理的关键在于护士规范的导管维护及患者的自身导管维护。夏季天气炎热，PICC导管处汗液较多，如换药不及时或不规范，患者自身维护不当可导致局部皮肤感染破溃。一旦发生导管周边皮肤破溃，应先排除全身感染及血栓的可能后加强局部处理。
医用生物胶体分散剂为复方银离子灭菌护理液，主要组成为银离子、高分子保护剂、去离子水。银离子含量在240-280mg/L之间，PH值在3-4之间，对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌2分钟杀灭率为99.9%。本组2例应用效果好，操作安全方便，已达到预期效果，出院后对患者进行随访，身体及导管状况良好，患者对治疗及护理均表示满意。
