那你还需要检查吗?如果你年纪大了,烟龄也长了,你就会同意。
问:医生通常推荐哪些患者进行筛查?
答:如果你属于以下几类,你的医生可能会推荐你进行筛查:
你的年龄在55岁到77岁之间
你至少吸了30包烟(用你每天吸的烟盒数量乘以你吸的时间来计算:30包烟相当于每天吸1包烟30年或每天吸2包烟15年)
在过去的15年里,你一直是一个吸烟者
同样重要的是,你的健康状况足以从发现和治疗早期肺癌中获益。
如果有人坐着轮椅来找我们,带着氧气,不能忍受治疗,他们通常没有资格接受检查。然而,有近900万美国人处于高危状态,应该接受筛查。
问:筛查的效果如何?
答:只有一小部分接受筛查的患者患有癌症——大约每300名患者中就有1人患有癌症。这听起来可能是一个小数字,但与乳腺癌和结肠癌筛查结果差不多或更好。
问:筛查有潜在的危害吗?
答:我们认为筛查有三个主要问题:
在扫描过程中,有时会发现一个小点(结节),但其中95%是肺部的良性小疤痕,如果没有筛查,我们永远不会知道。这可能会引起人们的焦虑。而且,如果一个结节看起来令人担心,它可能会导致额外的扫描和活组织检查,甚至手术切除它——结果发现它不是癌症。
扫描放射出低剂量的辐射。筛查是每年进行一次的,所以如果你反复进行扫描,就会累加起来。没人知道长此以往会对你的健康产生多大影响。因为重复的扫描,患癌症的风险很小。
另一种可能是过度诊断。这就有点复杂了。有时这些癌症进展相当缓慢。我们可能发现并治疗可能不会导致死亡的癌症,因为他们可能患有另一种更直接危及生命的疾病(如肺气肿或心脏病)。他们可能会进行不必要的检查和手术。
问:筛查的好处通常大于风险吗?
答:我们提供筛选的唯一原因是,在合适的人选中,利大于弊。而且,在一个高质量的项目中,我们可以将危害最小化并有效地管理发现。
肺癌在早期没有症状。所以,如果不进行筛查,大多数人会在病毒传播太广的时候介入,而治愈的机会已经不多了。
如果我们在肺癌患者处于第一阶段时对他们进行诊断和治疗,那么他们五年后活下来的几率大约是80%。
然而,只有大约16%的肺癌患者在癌症扩散前被确诊。对于已经扩散的肿瘤,五年存活率只有4%左右。
问:你如何在放映时做出一个好的选择?
答:诊所要求在做扫描前进行咨询和共享决策访问。在这里,我们与患者谈论利益和潜在危害,以便我们可以个性化他们的决定。
人们需要了解自己患肺癌的具体几率以及筛查的潜在益处。他们需要了解可能的危害,以便做出基于价值的决定。
许多人非常重视筛查的潜在好处,因此他们乐于接受筛查,以避免潜在的危害。其他人可能有不同的观点。而且,因为这是一个年度测试,我们应该每年都重新审视这个信息。你的医生可以帮助你决定肺癌的筛查是否适合你。
