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三氧自血疗法并发症应该如何防治?

2019-01-31 责任编辑:未填 浏览数:19 得宝网

核心提示:虽然三氧大自血疗法操作本身并不难,会静脉穿刺的医护人员就能准确操作,但是如果操作不当,会出现一些并发症。三氧自血疗法并发症应该如何防治?接下来,天医网小编就带你了解一下吧! 静脉炎患肢局部红肿,疼痛, ...

 

虽然三氧大自血疗法操作本身并不难,会静脉穿刺的医护人员就能准确操作,但是如果操作不当,会出现一些并发症。三氧自血疗法并发症应该如何防治?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!

静脉炎患肢局部红肿,疼痛,行走时加重。1、原因:短时间内接下来,天医网小编就带你了解一下吧!反复多次在同一血管周围穿刺、静脉导管过粗过硬、输入各种输液微粒(如塑料屑等)、无菌操作不严格、微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入、管内血液残留、装置污染、三氧大自血血袋、三氧耗材包装破损或者过期。

  2、预防:严格执行无菌技术操作;选择合规的静脉导管及穿刺针;穿刺后针头要固定牢固,避免在关节或活动度大的部位置针或置管;对长期输液者,应有计划地更换输液部位,操作前严格检查三氧大自血血袋保质期及包装是否完好。3、处理:停止在患肢静脉输液;局部进行热敷或热湿敷(50%硫酸镁或95%酒精);搽喜疗妥软膏;中草药外敷;必要时全身应用抗生素治疗;营养不良、免疫力低下的病人,应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。

  血液及生理盐水渗漏局部疼痛等。1. 原因:(1)静脉针头部分或全部脱出血管。(2)针头斜面穿透血管的后壁。(3)局部静脉内压增高。(4)输液速度过快,如:静脉推注、加压输液。

 

 

  2、预防:提高穿刺技术。输液过程中,若出现局部疼痛,不能根据回血排除渗漏。告知病人输液渗漏的症状并及时告知医护人员,以便及时处理。过度活动的病人适当固定,为不合作、意识混乱、定向力障碍的病人进行静脉输液时要有人在旁协助。避免在肢体屈曲的部位进行注射,同时将针头固定好。

  3、处理:发生渗漏时停止在原部位静脉滴注,抬高患肢。并长时间按压针眼,24小时后可进行热敷。血肿淤血注射后出现大面积瘀血、血肿。1、原因:拔针时按压时间过短,凝血功能低下,短时间内在同一穿刺点反复穿刺。针头对穿血管壁。过度消瘦或年老患者血管周围结缔组织和血管壁薄弱。拔针后按压时间过短、按压部位不准确。误穿动脉而未确切止血。静脉穿刺失败后又立即在穿刺肢体的上方绑止血带。

  2、预防及处理:加强培训,提高穿刺技术。熟悉常用静脉和动脉间的解剖关系。如一侧肢体穿刺不成功,应改为对侧穿刺。局部隆起疑有血肿立即停止穿刺并拔针进行局部加压止血。拔针后正确按压(按压针进血管处而不是针进皮肤处)。拔针后勿立即在穿刺肢体的上方绑上止血带。检查凝血时间。拔针后按压十分钟以上。已形成血肿者:小血肿无需特殊处理。大血肿早期冷敷,48小时后再用热敷促进淤血吸收。神经损伤受损神经支配部位的肢体出现麻木、无力、刺痛感,甚至功能障碍。1. 原因:静脉针刺伤神经

  2. 预防及处理:熟悉神经与血管的解剖结构与走向,穿刺中病人出现剧痛或触电感时,立刻拔针更换穿刺部位,并观察患者的肢体有无疼痛、麻木和活动功能。发生神经损伤后,患肢不宜过多活动,可进行理疗或据医嘱使用神经营养药物。过敏反应出现发热、皮疹、寻麻疹等。1. 原因:病人对输入的三氧产生过敏。

  2. 临床表现:轻者出现发热、皮疹、寻麻疹;严重者病人突然感到胸闷、气短、面色苍白、冷汗、紫绀、头晕、眼花、烦躁不安、抽搐、血压下降、意识丧失、大小便失禁、重者喉头水肿,病人呈濒死状态。

  3. 预防和处理:询问过敏史。密切观察病人输入后的反应。出现过敏性休克立即进行抢救。开始时输入滴速不易过快。热原样反应

  1.热原样反应的原因非代谢微粒:如塑料屑、纤维、玻璃屑等。某些机械刺激:输液速度太快,会造成机体反射性的发冷发热。生理盐水的质量问题:瓶盖松动、瓶身破裂,瓶内液体被污染。三氧耗材被污染:三氧大自血血袋、三氧大自血输血器管道及针头等。护理操作过程不正规或环境的空气造成溶液污染。病人机体自身因素:①机体处于兴奋状态时;②长期应用糖皮质激素。2. 处理:减慢输液速度或停止输液。对症处理。药物治疗。

  3. 预防:输液前应注意检查药物。加强供应室的管理和质量的控制。输液环境应清洁卫生。控制输液速度,保证室内温度。严格遵守标准三氧大自血操作规程。静脉输液危象——气栓眩晕、皮肤苍白、紫绀等。1. 原因:较大量气体随液体进入人体静脉系统。大量气体随静脉进入血循环至右心、阻塞右心室肺动脉口,妨碍血流进入肺内,反射性引起冠状动脉痉挛,导致急性心衰,严重缺氧可危及生命。

  2. 临床表现:眩晕、皮肤苍白、紫绀、呼吸困难、心跳过速、后背痛、伴有窒息感,呈濒死状。

  3. 预防处理:静脉输液时避免气体随液体进入人体静脉系统。给氧,嘱病人左侧头低脚高位卧位,避免气体阻塞肺动脉口。静脉输液危象——负荷过重病人突然感到胸闷、呼吸困难等。1. 原因:输液、输血过过快,使循环血量急剧增加,心脏负担过重引起。

  2. 临床表现:病人突然感到胸闷、呼吸困难、紫绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安、被迫坐位。听诊:肺部布满湿啰音。

  3. 预防处理:控制输血速度。出现肺水肿症状时立即停止输液,使病人端坐,两腿下垂,减少静脉回流血量;35%酒精湿化加压给氧使用镇静剂、脱水剂、强心剂等。静脉输液危象——晕厥突然晕倒、出汗等。1. 原因:病人体质弱、精神紧张、穿刺疼痛、环境不良等都可引起。

  2. 机制:该反应平均10分钟可以自行缓解。反应实质是血管性晕厥:精神紧张可造成迷走神经亢进,内脏血管扩张。

  3. 临床表现:突然晕倒、出汗、面色苍白、口唇甲床发绀、脉搏细速、血压下降或测不到,呼吸加快,呈迷走神经亢进样反应。

  4. 预防处理:穿刺前做好解释工作,细致观察、体贴病人,消除其紧张焦虑情绪。体质虚弱者需卧床。发生晕厥反应时立即将病人平卧床上,松解衣扣,约10分钟不能自行缓解者,吸氧,必要时药物治疗。

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