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三氧自血治疗出现的副反应及处理方法怎么做?

2019-01-31 责任编辑:未填 浏览数:10 得宝网

核心提示:  一般来讲自血疗法,又被称为臭氧自体血疗法、自体血回输疗法和三氧免疫疗法。三氧自血治疗出现的副反应及处理方法怎么做?接下来,天医网小编就带你了解一下吧! 臭氧自体血疗法分为臭氧大自血疗法和臭氧小自血 ...

  一般来讲自血疗法,又被称为臭氧自体血疗法、自体血回输疗法和三氧免疫疗法。三氧自血治疗出现的副反应及处理方法怎么做?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!

臭氧自体血疗法分为臭氧大自血疗法和臭氧小自血疗法。通俗来说就是把病患者自身的血液,从静脉血管内抽出来,混合臭氧后,再回输注入病人自身体内,从而刺激机体的非特异性免疫反应,促进白细胞吞噬作用,达到调理人体内环境,降低机体的敏感性和增强机体免疫力,以治疗某些疾病的方法。

  

  臭氧自血疗法注意事项:

  1、因臭氧自血疗法是集采血、输血和混合血为一体的一种临床治疗技术,所以应严格执行无菌技术操作及查对制度。

  2、抽取的血液量必须和抗凝药物的量相互匹配,抗凝剂过少可能造成血液凝固,抗凝剂过多则危害身体健康(本公司所售抗凝剂 1%柠檬酸钠注射液,血液的量和柠檬酸钠的量比例约为4:1)

  3.重新将血液回输病人体内时,开始速度要缓慢(40-60滴),逐渐增加输液速度(大约10-15min内输完)。[高压回输(3分钟采血200ml、4分钟内200ml血快速回输整个治疗过程10多分钟完成)有可能造成气栓、诱发或加重心衰等不安全因素,不建议采用该疗法,建议采用常压臭氧自血疗法。]。

  4、必须使用纯氧为原料,注射器取完臭氧气体后,注射器尖端应向上,不能混入任何空气,否则产生对人体有毒的亚硝气;每次取臭氧气体治疗时前两管生成臭氧浓度可能不精确,注入机器内还原掉。

  5、医用臭氧是臭氧和医用纯氧的混合气体,其治疗浓度过高会对机体造成伤害,浓度过低则变成“安慰剂”,因此必须精确医用臭氧的用量,根据《臭氧治疗学》、临床试验及国内各大医院应用效果,目前臭氧自血疗法适宜的治疗浓度为20ug/ml-40ug/ml,最高自血疗法臭氧浓度不能超过50ug/ml,首次治疗从低浓度开始,逐渐增加臭氧浓度。

  6、血液与臭氧混合时动作要轻柔,避免暴力晃动导致血液中红细胞被人为的破坏,降低治疗效果;混合时间为5分钟左右,因《臭氧治疗学》(第九章理解臭氧活性和臭氧治疗潜在风险的基础知识)中明确阐述了臭氧与血液混合后产生了微量的对身体有害的物质,为了避免有害的浓度梯度形成,血液的氧化必须连续的进行,并轻柔的混合至少5分钟。

  7、操作中严格禁忌将医用臭氧混合气体直接注射到血管中,此法可能导致空气栓塞、危机生命。

  8、严格执行无菌操作及三查七对制度,避免发生血液污染或输错血液等差错事故。

  9、臭氧治疗时须暂停使用所有的含有维生素C和维生素E的抗氧化补充剂,血液中的存在这些化合物的浓度高,会干扰臭氧作为氧化剂的效果。因此,维生素或抗氧化剂应在臭氧治疗之前或之后使用,但不应在治疗过程中。

  10、臭氧取气操作应严格按标准操作程序进行,保持治疗仪清洁,严禁戴污染手套操作仪器,尤其是注意取气口的清洁保护;严禁用液体清洗取气口。

  11、室内应清洁安静,保持良好通风,严禁吸烟或使用明火;严禁在治疗室内使用乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体;不能用过氧乙酸喷雾消毒室内空气。

  臭氧自血疗法治疗前、治疗中、治疗后注意事项:

  1、每次臭氧自血疗法治疗开始前,应先启动臭氧治疗仪,查看臭氧治疗仪是否正常工作。

  2、检查臭氧自血疗法所需药品、回输器、血袋、注射器的质量、标签、有效期、批号等。

  3、核对患者基本信息,明确接受臭氧自血疗法的患者有无臭氧治疗的禁忌症(如:过敏、蚕豆病、甲亢等)。

  4、做好患者心理护理,向患者介绍自血疗法操作流程及治疗中可能出现的反应,解答病人的疑问,使患者心理有充分的准备,消除恐惧心理,使之主动配合治疗。

  5、治疗前测量体温、脉搏、呼吸、血压,了解全身情况,嘱患者多饮水稀释血液。

  6、选择合适的穿刺血管(最常用的选择部位是血管丰富并且接近皮肤表层的肘前区域),观察穿刺部位有无红肿、破溃等。

  7、排气:用生理盐水冲管,排除输液管道内的空气,防止输血时管道内的空气进入体内,导致空气栓塞。

  8、消毒:以穿刺点为中心,用蘸有碘酒的棉签由内向外螺旋涂抹,然后用75%酒精脱碘,消毒范围直径大约3cm左右,注意消毒过的地方不要重复涂抹。

  9、穿刺人员要有熟练的穿刺技术,避免多次穿刺,给患者造成肉体上的痛苦,且增加患者心理负担;同时多次穿刺造成血管机械性损伤,影响以后的治疗。

  10、采血时转紧拳头、扎紧止血带,手臂不要随意活动,固定好针具确保针头不移动。

  11、血液与臭氧混合时动作要轻柔,避免暴力晃动导致血液中红细胞被人为的破坏,混合时间5分钟,因《臭氧治疗学》第九章 (理解臭氧活性和臭氧治疗潜在风险的基础知识)中明确阐述了臭氧与血液混合后产生了微量的对身体有害的物质,为了避免有害的浓度梯度形成,血液的氧化必须连续的进行,并轻柔的混合至少5分钟。

  12、注意观察:整个治疗过程中(采血时、输血时)密切观察患者神态及表情变化,反复询问病人有无不适。

  13、治疗结束拔出针头后,让患者床上稍事休息,正确按压针眼3-5分钟,以防止血肿、淤血或血管与周围组织发生粘连。

  臭氧自血疗法治疗可能出现的副反应

  具体表现:患肢局部红肿,疼痛,行走时加重。

  1、原因:短时间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉导管过粗过硬、输入各种输液微粒(如玻璃屑等)、无菌操作不严格、微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入、管内血液残留、装置污染、三氧大自血血袋、三氧耗材包装破损或者过期。

  2、预防:严格执行无菌技术操作;选择合规的静脉导管及穿刺针;穿刺后针头要固定牢固,避免在关节或活动度大的部位置针或置管;对长期输液者,应有计划地更换输液部位,操作前严格检查三氧大自血血袋保质期及包装是否好。

  3、处理:停止在患肢静脉输液;局部进行热敷或热湿敷(50%硫酸镁或95%酒精);搽喜疗妥软膏;中草药外敷;必要时全身应用抗生素治疗;营养不良、免疫力低下的病人,应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。

  二、血液及生理盐水渗漏

  具体表现:局部疼痛等。

  1. 原因:(1)静脉针头部分或全部脱出血管。(2)针头斜面穿透血管的后壁。(3)局部静脉内压增高。(4)输液速度过快,如:静脉推注、加压输液。

  2、预防:提高穿刺技术。输液过程中,若出现局部疼痛,不能根据回血排除渗漏。告知病人输液渗漏的症状并及时告知医护人员,以便及时处理。过度活动的病人适当固定,为不合作、意识混乱、定向力障碍的病人进行静脉输液时要有人在旁协助。避免在肢体屈曲的部位进行注射,同时将针头固定好。

  3、处理:发生渗漏时停止在原部位静脉滴注,抬高患肢。并长时间按压针眼,24小时后可进行热敷。

  三、血肿淤血

  具体表现:注射后出现大面积瘀血、血肿。

  

  1、原因:拔针时按压时间过短,凝血功能低下,短时间内在同一穿刺点反复穿刺。针头对穿血管壁。过度消瘦或年老患者血管周围结缔组织和血管壁薄弱。拔针后按压时间过短、按压部位不准确。误穿动脉而未确切止血。静脉穿刺失败后又立即在穿刺肢体的上方绑止血带。

  2、预防及处理:加强培训,提高穿刺技术。熟悉常用静脉和动脉间的解剖关系。如一侧肢体穿刺不成功,应改为对侧穿刺。局部隆起疑有血肿立即停止穿刺并拔针进行局部加压止血。拔针后正确按压(按压针进血管处而不是针进皮肤处)。拔针后勿立即在穿刺肢体的上方绑上止血带。检查凝血时间。拔针后按压十分钟以上。已形成血肿者:小血肿无需特殊处理。大血肿早期冷敷,48小时后再用热敷促进淤血吸收。

 

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