NICU常用仪器操作规程与保养:
操作规程:
1、将infant Flow Advance牢固安装在杆架台上。操作前检查激励器、传感器接2、口和所有辅助设备的完整性。
3、将医用空气和氧气软管连接到infant Flow Advance驱动器,然后接到高压源。
4、将infant Flow Advance驱动器电源线连接到一个合适的插座。
5、连接患者回路和infant Flow发生器。
6、设置加热型呼吸湿化器的预定输送温度,并打开电源。
7、选择尺寸合适的头套。
8、打开一个发生器组并将其连接到回路中。选择最大尺寸的接触器。使之适合婴儿的鼻孔(对于套管)或鼻子周围(针对面罩)。正确连接后,鼻腔套管应位于鼻孔内,且套管与鼻子之间要留有一定空隙。发生器组件不能从婴儿鼻子上拨起或引起婴儿鼻子变形。面罩应紧贴在鼻子周围,不应压迫婴儿的面部或与婴儿的眼睛或嘴部相接触。
9、将套管或面罩连接到发生器上。
10、使用infant Flow驱动器后部的开关灯打开infant Flow Advance电源。
11、闭合患者接触器。
12、使用流量计下面的旋钮将气体流量调整到81pm,确认压力读数为5cmH2O。如果不能达到5cmH2O,检查呼吸管路与连接是否泄露。
13、当设置好CPAP压力时,应按下CPAP图标下面的按钮。闪烁的“?”变对号。
14、当有O2 %有刻度的控件来设置所需的FI O2。
15、患儿置辐射床,酌请清理呼吸道,清洁鼻腔,摆好体位。避免在头部建立静脉通道。
16、将发生器连接到患者和头套上。确保选择了正确尺寸的接触器,且将整个组件与婴儿正确连接。使用适合婴儿鼻孔或鼻子周围部分,并可密封起来的接触器。酌情对鼻腔CPAP流速进行微调,直到显示器读数为规定的水平。
17、如果需要呼吸暂停监控或trPA,将腹部呼吸传感器连接到“传感器接口”,并将“传感器接口”连接到infant Flow Advance激励器上。
18、使用治疗设置屏幕设置。
19、每隔2小时对婴儿进行以下各项检查:鼻子刺激和隔膜变形、皮肤刺激和压迫性坏死、由于缺乏湿气造成鼻子粘膜损坏、胃部胀气等。
清洁与消毒:
1、气源过滤网
从压缩泵取下,用清水冲净表面尘埃,待干放回原处。使用过程中,24-72h清洗一次。
2、管道部分及鼻塞鼻罩
清水清除管壁内污物,甩干后浸入戊二醛中30min,再用蒸馏水冲洗干净,晾干待用。连续使用24-26h需更换消毒。鼻塞及鼻罩用清水清洗擦干后,用75%酒精消毒。
3、加垫湿化器
塑料部分清洗和消毒与上述管道部分相同;金属与电器加垫部分,用清水冲洗干净。
4、外壳
以消毒液清洁,并擦干,注意及时清理轮胎部分污垢。
适应症及禁忌症:
适应证:
呼吸治疗:呼吸窘迫综合征、渗出性肺水肿、心源性肺水肿、伴有呼吸衰竭的肺炎、多发性的肺不张、吸入性肺炎、化学性肺炎
呼吸支持:早产儿呼吸暂停、暂时性呼吸困难、支气管软化
呼吸治疗与呼吸支持:过渡撤机、防肺不张、呼吸暂停
禁忌证:
体重小于1000G、先天隔疝、呼吸衰竭晚期或中枢性呼吸衰竭、肺气肿时、气胸、呼吸为无效呼吸者、腹胀严重者、新生儿持续肺动脉高压、颅内压(ICP)>20mmHg、休克循环量不足时应慎用