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灌肠操作流程有哪些?灌肠目的是什么?

2019-01-28 责任编辑:未填 浏览数:30 得宝网

核心提示:灌肠操作流程有哪些?灌肠目的是什么?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!   灌肠目的   1.解除便秘、肠胀气;   2.清洁肠道 胃肠道手术、检查或分娩做准备;   3.减轻中毒 稀释并清除肠道内的有害物质, ...

灌肠操作流程有哪些?灌肠目的是什么?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!

  灌肠目的

  1.解除便秘、肠胀气;

  2.清洁肠道 胃肠道手术、检查或分娩做准备;

  3.减轻中毒 稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒;

  4.降低温度 灌入低温液体,为高热病人降温。

  操作前准备

  1、评估患者并解释

  (1)评估患者:了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力;

  (2)向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。

  2、患者准备

  (1)了解灌肠的目的、方法和注意事项;

  (2)排尿。

  3、护士准备

  衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。

  4、环境准备

  酌情关闭门窗,屏风遮挡病人。保持合适的室温。光线充足或有足够的照明。

  5、用物准备

  (1)治疗车上层备:灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签,卫生纸,手套,橡胶或塑料单,治疗巾,弯盘,水温计;

  (2)治疗车下层备:便器,便器巾,生活垃圾桶,医用垃圾桶;

  (3)灌肠溶液:常用0、1%~0、2%的肥皂液,生理盐水。成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度一般为39~41℃,降温时用28~32℃,中暑用4℃;

  (4)输液架。

  操作步骤

  1、核对

  携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名、腕带及灌肠溶液。

  ·确认患者

  ·正确选用灌肠溶液,掌握溶液的温度、浓度和量。肝昏迷患者禁止用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠

  2、准备体位

  协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿。

  ·该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方,利用重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠

  ·不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下垫便器

  3、垫巾

  垫橡胶单和治疗巾于臀下

  ·不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下垫便器

  4、及时盖被,暴露臀部,消毒双手

  ·保暖,维护病人隐私,使其放松

  5、准备灌肠筒、戴手套

  将灌肠筒挂于输液架上,筒内液面高于肛门40~60cm。戴手套。

  ·保持一定灌注压力和速度,灌肠筒过高,压力过大,液体流入速度过快,不易保留,而且易造成肠道损伤。伤寒患者灌肠时灌肠筒内液体液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。

  6、连接润滑肛管、排气

  连接肛管,润滑肛管前端,排尽管内气体,夹管。

  ·防止气体进入直肠

  7、插肛管

  左手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口,嘱患者深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠7~10cm。固定肛管。

  ·使患者放松,便于插入肛管

  ·顺应肠道解剖结构,勿用力,以防损伤肠粘膜。如插入受阻,可退出少许,旋转后缓缓插入。小儿插入深度4~7cm

  8、灌液

  打开管夹,使液体缓缓流入

  9、观察

  灌注过程中,密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。

  ·如液面下降过慢或停止,多由于肛管前端孔道被阻塞,可移动肛管或者挤捏肛管,使堵塞管孔的粪便脱落。

  ·如患者感觉腹胀或有便意,可嘱患者张口深呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻,以便转移患者的注意力,减轻腹压,同时减少灌入溶液的压力。

  ·如患者出现脉速、面色苍白、大汗、剧烈腹痛,心慌气促,此时可能发生肠道剧烈痉挛或出血,应立即停止灌肠,与医生联系,给予及时处理。

  10、拔管

  待灌肠液即将流尽时夹管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出,弃于医用垃圾桶内。擦净肛门,脱下手套,消毒双手。

  ·避免拔管时空气进入肠道及灌肠液和粪便随管流出

  11、保留灌肠液

  协助患者取舒适的卧位,嘱其尽量保留5~10min后再排便。

  ·使灌肠液在肠中有足够的作用时间,以利粪便充分软化容易排出

  ·降温灌肠,液体要保留30min,排便后30min,测量体温并记录

  12、协助排便

  对不能下床的患者,给予便器,将卫生纸、呼叫器放于易取处。扶取能下床的患者上厕所排便。

  13、操作后处理

  (1)整理用物:排便后及时取出便器,擦净肛门,协助患者穿裤,整理床单位,开窗通风;

  (2)采集标本:观察大便性状,必要时留取标本送检;

  (3)按相关要求处理用物;

  (4)洗手,在体温单大便栏目处记录灌肠结果。

  ·保持病房的整齐,去除异味

  ·防止病原菌微生物传播

  ·如灌肠后解便一次为1/E。灌肠后无大便记为0/E

  ·记录灌肠时间,灌肠液的种类、量,病人反应

  注意事项

  1、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠;

  2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm);

  3、肝昏迷患者灌肠,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠;

  4、准确掌握灌肠时溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;

  5、灌肠时患者如有腹胀或便意时,应嘱患者做深呼吸,以减轻不适;

  6、灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化,如发现脉速。面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时,应立即灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。

  

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