灌肠操作流程有哪些?灌肠目的是什么?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!
灌肠目的
1.解除便秘、肠胀气;
2.清洁肠道 胃肠道手术、检查或分娩做准备;
3.减轻中毒 稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒;
4.降低温度 灌入低温液体,为高热病人降温。
操作前准备
1、评估患者并解释
(1)评估患者:了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力;
(2)向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。
2、患者准备
(1)了解灌肠的目的、方法和注意事项;
(2)排尿。
3、护士准备
衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
4、环境准备
酌情关闭门窗,屏风遮挡病人。保持合适的室温。光线充足或有足够的照明。
5、用物准备
(1)治疗车上层备:灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签,卫生纸,手套,橡胶或塑料单,治疗巾,弯盘,水温计;
(2)治疗车下层备:便器,便器巾,生活垃圾桶,医用垃圾桶;
(3)灌肠溶液:常用0、1%~0、2%的肥皂液,生理盐水。成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度一般为39~41℃,降温时用28~32℃,中暑用4℃;
(4)输液架。
操作步骤
1、核对
携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名、腕带及灌肠溶液。
·确认患者
·正确选用灌肠溶液,掌握溶液的温度、浓度和量。肝昏迷患者禁止用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠
2、准备体位
协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿。
·该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方,利用重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠
·不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下垫便器
3、垫巾
垫橡胶单和治疗巾于臀下
·不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下垫便器
4、及时盖被,暴露臀部,消毒双手
·保暖,维护病人隐私,使其放松
5、准备灌肠筒、戴手套
将灌肠筒挂于输液架上,筒内液面高于肛门40~60cm。戴手套。
·保持一定灌注压力和速度,灌肠筒过高,压力过大,液体流入速度过快,不易保留,而且易造成肠道损伤。伤寒患者灌肠时灌肠筒内液体液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。
6、连接润滑肛管、排气
连接肛管,润滑肛管前端,排尽管内气体,夹管。
·防止气体进入直肠
7、插肛管
左手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口,嘱患者深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠7~10cm。固定肛管。
·使患者放松,便于插入肛管
·顺应肠道解剖结构,勿用力,以防损伤肠粘膜。如插入受阻,可退出少许,旋转后缓缓插入。小儿插入深度4~7cm
8、灌液
打开管夹,使液体缓缓流入
9、观察
灌注过程中,密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。
·如液面下降过慢或停止,多由于肛管前端孔道被阻塞,可移动肛管或者挤捏肛管,使堵塞管孔的粪便脱落。
·如患者感觉腹胀或有便意,可嘱患者张口深呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻,以便转移患者的注意力,减轻腹压,同时减少灌入溶液的压力。
·如患者出现脉速、面色苍白、大汗、剧烈腹痛,心慌气促,此时可能发生肠道剧烈痉挛或出血,应立即停止灌肠,与医生联系,给予及时处理。
10、拔管
待灌肠液即将流尽时夹管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出,弃于医用垃圾桶内。擦净肛门,脱下手套,消毒双手。
·避免拔管时空气进入肠道及灌肠液和粪便随管流出
11、保留灌肠液
协助患者取舒适的卧位,嘱其尽量保留5~10min后再排便。
·使灌肠液在肠中有足够的作用时间,以利粪便充分软化容易排出
·降温灌肠,液体要保留30min,排便后30min,测量体温并记录
12、协助排便
对不能下床的患者,给予便器,将卫生纸、呼叫器放于易取处。扶取能下床的患者上厕所排便。
13、操作后处理
(1)整理用物:排便后及时取出便器,擦净肛门,协助患者穿裤,整理床单位,开窗通风;
(2)采集标本:观察大便性状,必要时留取标本送检;
(3)按相关要求处理用物;
(4)洗手,在体温单大便栏目处记录灌肠结果。
·保持病房的整齐,去除异味
·防止病原菌微生物传播
·如灌肠后解便一次为1/E。灌肠后无大便记为0/E
·记录灌肠时间,灌肠液的种类、量,病人反应
注意事项
1、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠;
2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm);
3、肝昏迷患者灌肠,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠;
4、准确掌握灌肠时溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;
5、灌肠时患者如有腹胀或便意时,应嘱患者做深呼吸,以减轻不适;
6、灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化,如发现脉速。面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时,应立即灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。