雾化吸入疗法是目前呼吸道疾病治疗中常用的治疗方法,尤其是哮喘等喘息性疾病的首选治疗方式。通过雾化吸入给药,使药物可以直接作用于气道病变部位,不仅可以迅速缓解呼吸道的临床症状,快速平喘止咳,而且用药量少,副作用少,无痛苦,同时可以减少全身药物的使用。雾化吸入药物怎么选择?雾化吸入治疗的注意事项是什么?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!
在家庭开展雾化吸入治疗,提高了患儿的配合度,减少往返医院的舟车辛劳,节省时间和交通费用,避免在医院穿梭可能发生交叉感染的机会,使治疗更加及时、方便。
随着人们生活水平的提高和个性化治疗的需求,家庭雾化吸入治疗模式逐渐兴起。在此,我们温馨的给大家提个醒,家庭雾化吸入治疗在追求便利的同时,千万不要忽略细节。
俗话说的好:细节决定成败!
★关键问题一:雾化吸入装置的选择,就是“雾化机”的选择!
目前国内市场上已有多种不同类型雾化吸入装置,琳琅满目,但是不可否认其质量参差不齐,其中不乏一些并未达到规范要求的雾化吸入装置。临床上经常会有患儿家长抱怨,称家庭雾化效果不如医院内雾化吸入疗效,原因之一是与其所使用的雾化吸入装置有关。在我国,雾化吸入器被列为Ⅱ类医疗器械,2012年6月国家食品药品监督管理总局首次公布了《医用雾化器产品注册技术审查指导原则》,该指导原则虽然对雾化器的外观设计、安全性及药液输出量等提出了具体技术规范要求,但是并未对与雾化吸入疗法临床效应关联度最强的参数——输出药物颗粒的直径大小做出明文规定。目前国内市场上销售的雾化吸入器中除了为数不多的几款产品外,绝大多数雾化吸入器并未标注输出药物微颗粒的直径。医疗器械市场中存在的那些劣质的雾化吸入器,不但难以保证输出有效、可吸入下气道的药物微颗粒,还可能存在安全隐患。这些都应该引起大家的足够重视。
试想,作为医疗器械必需配备无油微型动力泵的雾化吸入器三几百元就可以买到?研究表明,同一药物使用不同的雾化吸入装置时,可吸入微颗粒的输出量可相差很大。一分价钱一分货,三几百元买到的可能只是“喷雾机”, 买不到合格的药物颗粒输出效能和安全性,此“雾”非那“雾”,疗效也就无从谈起。
★关键问题二:雾化吸入药物的选择!
用于雾化吸入治疗的药液有其特殊的药物制备要求,并非所有液体药物都可用于雾化吸入治疗,应尽量避免使用非雾化制剂进行雾化吸入治疗。
目前可供临床使用的常用雾化制剂有:吸入用布地奈德混悬液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液、吸入用丙酸倍氯米松混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等。
★关键问题三:雾化吸入治疗的注意事项!
1.雾化治疗前30分钟避免进食过多,以免雾化过程中因哭吵导致恶心、呕吐、呛咳等症状。
2.雾化治疗前先清除口腔分泌物、食物残渣,以免妨碍雾化药物的吸入。
3.雾化治疗前不要抹油性面膏。
4.每次雾化的药液量为3~4 ml,如药液量不足,可以用生理盐水补足,否则雾化吸入器管 道中丢失的药液量占的比例过大,会直接影响雾化吸入治疗的效果。一般每次雾化吸入时间为10~15分钟。
5.选择合适的喷雾器:面罩式喷雾器适合年幼儿(≤4岁)或病情较重的年长儿;口含式喷雾器可使药物更多地沉积在呼吸道深部,适合于轻、中度病情的年长儿(>4岁)。
6.雾化吸入时最好选择坐位, 此体位有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡, 对不能 采取坐位者, 应抬高其头部并与胸部呈30度, 婴幼儿可半坐卧位, 以利于药物进入终 末细支气管。
7.雾化吸入时让年长儿童进行慢而深的吸气,吸气末稍微停顿屏气片刻,使雾滴吸入更深、更多;然后慢慢地轻轻呼气。
8.安静时吸入治疗比哭闹时效果更好。
9.雾化时面罩须紧贴口鼻部,以免药雾外溢导致疗效下降。
10.雾化时喷雾器应始终保持竖立,严禁倾斜,防止药液倒出。
11.在进行雾化吸入治疗的最初阶段,部分患者会感觉很难把握正确的呼吸节律,很容易由 于呼吸过快(换气过度)导致眩晕或恶心,在这种情况下,可以拿开喷雾器用鼻腔轻松呼吸几次,待不适感觉消失后再继续治疗;此种方法也适用于在吸入过程中突然想要咳嗽的患者。
12.雾化吸入治疗过程中,应密切观察患儿面色、呼吸、神志状况等,如有面色苍白、异常 烦躁及缺氧症状应立即停止治疗并及时送往就近正规医院治疗。
13.雾化结束后应及时漱口以减少药物在口咽部的沉积,用面罩吸入者应及时用湿毛巾擦 脸,以除去附着在面部的药物。
14.喷雾器、口含喷嘴或面罩每次使用后必须清洗干净。喷雾器配件一起用清水(或温水) 冲洗干净,甩干残留的水,将各部件放在干净的布或纸巾上晾干,或用布擦干,喷雾器完全干燥后,组装喷雾器放入干净的盒内备用。
15.喷雾器使用完后为防止药物结晶堵塞喷嘴,可加入少量清水雾化数十秒,然后再冲洗喷 雾器。