大学生医疗保险的报销流程是怎样的?参保学生享受校内医保待遇的起止时间截止到什么时候?
医保报销流程及注意事项
凡购买大学生医保的同学,在每学年开学后校医院会统一为其发放一本《参保学生病历记录本》,该记录本仅限学生本人使用,不得外借。如有遗失应立即向校医院说明情况方可补办;凭此病历记录本可享受校内就诊医药费(耗材等除外)3折以及校外就诊门诊医药费(生物制剂、美容整形项目等除外)50%报销。
一、门诊就医
1、校内门诊就医:需凭本人的参保病历记录本及学生证或身份证至校医院就诊,方可享受学生医保门诊待遇,二者缺一不可;
2、校外门诊就医:需由校医院医生开具转诊证明后(急重者可事后及时补办),可转至公立医疗机构就医。就诊结束后,凭转诊证明、发票原件(电子缴费凭证必须到就诊医院换成发票)及参保学生病历记录本方可报销。特殊情况需至药房购药的,须有转诊医院医生开具的外购药处方,方可报销。校外门诊医药费每生每学年可享受的报销额度上限为4000X50%=2000元。
二、关于参保学生享受校内医保待遇的起止时间规定
根据市人社局、财政局文件精神,对于当年入学的的大学新生,因其户藉所在地参保待遇享受期为非自然年度,不能享受当年新生入学后至当年底医底费用的报销。结合某校实际,是大学生在校期间,参保年度的校内医保待遇享受时间为9月1日至次年8月31日(毕业生仅享受至毕业当年的7月31日)。
另:学生在校外就医前必须先到校医院初诊并开具转诊单(急诊、寒暑假、外地实习除外)方可报销。
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