这些血管通路装置的固定方式是怎样？留置针的使用有什么好处？留置针的使用能减少患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感，减轻患者的焦躁情绪，便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作量，减少患者疼痛，因而静脉留置针在临床广泛应用，静脉留置针留置时间的长短和患者的舒适成为护士及家属最为关注的问题。接下来，天医网小编就带你了解一下吧！
在临床使用中，留置针的固定方法也是五花八门，如下图：
还有女士丝袜、手腕网状弹力绑带等方法，如下图：
实践证明：女士丝袜对于出汗多的患者敷贴固定不牢，对于不配合的躁动患者、小儿患者起不到固定作用，用不透明的敷料也不利于临床评估。
注意事项
2016年INS指南更新的《输液治疗实践标准》，是通过整合已有证据和研究结果，验证和提升实践，为临床人员提供了一个指导临床选择适宜VAD的框架和参考依据，选择伤害最小的VAD，在最可能达到治疗目标的情况下，尽可能少地更换装置，降低并发症发生率，提升专业责任、拓展静疗知识、做好循证实践，为患者提供最佳照护。美国静脉输液学会（INS）《2016 版输液治疗实践标准》中关于「血管通路装置（VAD）的固定」记载，使用有弹性或无弹性的卷绑可能会掩盖并发症的症状和体征，甚至会破坏血液循环或液体输入，这是使用该绑带的弊端。固定血管通路装置的方法应不影响对穿刺部位的评估和观察，不影响血液循环或药物治疗。
INS《2016版输液治疗实践标准》中最新血管通路固定装置的固定标准
01
固定装置有助于所有临床工作者统一固定操作，减少血管通路装置移动而引起的并发症，减少治疗中断，降低护理成本。
血管通路装置固定和保护的最佳方案，应考虑患者年龄、皮肤张力和完整性、既往皮肤损伤以及穿刺部位的渗液。
02
不要将使用血管通路装置的敷料（即标准的无边框半透膜【TSM】敷料、纱布和胶布敷料）作为血管通路装置固定的方法，不透明的敷料不利于临床评估。
03
避免使用胶布和缝合线，非无菌胶布卷会被致病菌污染，缝合线除支持生物膜生长和增加导管性感染外，还会导致针刺伤。
04
了解以胶粘剂为基质的固定装置导致医用粘合剂相关性皮肤损伤（MARSI）的风险
更换装置时对皮肤进行检查；预计由于年龄、关节运动及出现的水肿导致的皮肤损伤的潜在风险。
不应该使用复方安息香酊作为皮肤保护剂，因其可增强粘合剂于皮肤的粘性，从而导致固定装置拔除时的皮肤损伤，增加 MARSI 的风险，
下图为：医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI）
05
不使用卷绷带
固定不稳定
掩盖并发症的指症和症状
破坏血液循环或输液速度
如下图：
06
检查固定装置的完整性，进行适当的皮肤消毒后并使用新的固定装置
07
以粘合剂为基质的固定装置系统用于经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC），可降低感染和导管移位的风险，且认为比缝线更安全。
如图：以粘合剂为基质的固定装置系统
注意：皮肤病变（如小儿大疱性表皮松解症、中毒性表皮坏死松解症）时禁用医用粘合剂，需要使用管状纱网来取代粘合性固定装置。
