医用胶布和敷料种类繁多,可起到固定、避免脱落等作用,但其对人体皮肤而言是一种异物,长时间的接触、摩擦及刺激可引起皮肤各种不同的反应。如果选用或使用不当会引起病人皮肤损伤等问题。同时由于身体一些部位的特殊性,敷料固定较为困难,虽可用绷带或弹性网套做外固定,但往往由于病人躁动不安或活动而导致敷料脱落,进而增加病人的治疗费用和护理成本。
另外,病人担心敷料脱落而不敢翻身或下床活动,也会影响伤口和疾病的康复。因此,如何选用合适的敷料和正确使用,避免皮肤损伤,使敷料粘贴稳妥、牢固持久,既便于患者活动又使其感到舒适,同时利于伤口愈合,是值得研究的问题。
张力性机械性损伤
它是胶布使用中最常见的问题。
原因:通常是由于在粘贴胶布时牵拉过紧、先粘贴一端然后粘贴另一端或粘贴部位出现肿胀、膨隆而导致。
临床表现:皮肤充血、红肿、皮肤撕脱或水疱,典型病例为胶布两端出现张力性水疱。
护理措施:
评估病人皮肤和全身情况,选用合适的医用胶布;
尽量避免粘贴胶布于肿胀部位,如局部出现肿胀应重新粘贴;
正确粘贴胶布,避免物理性的摩擦或牵拉。粘贴时不可粘贴一侧,再加拉力粘贴另一侧,引起皮肤张力或牵拉力而导致皮肤损伤;应将胶布平放于粘贴处,使之与皮肤贴妥,然后由胶布中央往两边用手指抹压胶布,保证胶布与皮肤粘贴处无张力。
非张力性机械性损伤
原因:皮肤因胶布选择不恰当(黏性太强)或不正确的揭除而受到损伤。
临床表现:皮肤红肿、破损、刺痛。
护理措施:
了解病人皮肤和全身性情况,选用合适的医用胶布。
揭除胶布时,一手轻按皮肤,一手缓慢以180°水平方向向伤口撕除,避免物理性损伤。
当胶布粘有毛发时,顺毛发生长方向撕除。
先撕开敷料两侧的胶布,再整个移除,避免由一侧用力移走胶布造成物理性的皮肤伤害。
当胶布粘着皮肤揭不掉时不要强行揭下,如果患者的情况允许,可用消毒液或生理盐水或清水先浸湿粘胶,使得变得容易脱落后再移除;或用专用溶解粘胶的液体擦拭粘胶(如剥离剂)。
若胶布与皮肤粘贴过紧,可用酒精或乳液涂抹在胶布背衬上降低其黏性。
表皮剥脱
原因:主要是由于在同一部位反复使用胶布表皮细胞被胶布胶所损。
临床表现:损伤程度与患者的皮肤条件有关,可表现为皮肤充血、肿胀、破损及疼痛等。
护理措施:
表皮剥脱者使用透气性佳、黏性适中的低敏性胶布;
局部皮肤涂抹或喷洒皮肤保护膜后再行粘贴;
注意更换胶布粘贴部位及正确揭除胶布。
化学性损伤
原因:皮肤表面与胶布间有刺激性化学物质残留。可为胶内的化学物直接作用于皮肤,也可是皮肤上存留有化学刺激物(如酒精或其他消毒剂等),加上覆盖不透气的胶布导致皮肤产生化学物刺激的反应。
临床表现:胶布粘贴部位出现红、肿、丘疹,严重时可产生脓疱。
护理措施:
粘贴胶布前用生理盐水或清水清洗伤口周围皮肤并抹干净,避免使用消毒液;
胶布粘贴于干燥、清洁、无化学剂或油脂的皮肤上(化学物质或油脂会影响胶布黏性),并选用透气性好的胶布。
皮肤浸渍
原因:由于胶布贴部位的皮肤长期处于潮湿环境或胶布透气性差所引起,浸渍可削弱皮肤强度,使之更容易受刺激及损伤。
临床表现:皮肤发白变软,并出现肿胀和皱褶。
护理措施:
为了避免引起皮肤浸渍,重要的是选择不妨碍皮肤排汗和呼吸的透气性良好、黏性适中的低敏性胶布;
要选择符合使用目的和部位的有一定固定力和黏着力的胶布;
可局部皮肤涂抹或喷洒皮肤保护膜再粘贴胶布;
及时更换沾湿的伤口敷料,避免皮肤受伤口渗液刺激;
注意更换胶布贴部位并正确揭除胶布。
过敏反应
原因:对胶布本身的粘胶或材料过敏。
临床表现:红、肿、丘疹及发痒,涉及部位不限于胶布边缘或下面,可涉及胶布周的广泛部位。胶布贴时间越长,反应越严重。
护理措施:
去除现用的胶布使用透气性好、低致敏医用胶布;
使用无粘胶绷带;
对病人进行斑贴试验,了解病人的过敏史,避免接触致敏源;
经常观察胶布缘的皮肤,注意有无发痒或发红的现象。
残胶
原因:胶布粘胶与背衬结合不牢固导致粘胶残留。氧化锌胶布较常见。
临床表现:胶布揭除时粘胶残留在皮肤或固定物上。
护理措施:
胶布上的粘胶残留在皮肤表面时,可以用胶布反复粘贴残胶处,以此去除残胶。
可用沾酒精、汽油或松节油的纱布或棉签轻轻擦拭以去除残胶,但使用后需用肥皂和清水将溶剂清洗干净。
同时,在伤口处理的过程中,根据临床研究人员反馈,有这么一款“网红”敷料——它不仅可以单独使用,而且经常配合其他敷料一起使用,帮助创造伤口保护的优良环境。可以说,它就是敷料界最常用,也是最受欢迎的敷料之一。常看我们1的小伙伴一定认出来啦!它就是——水胶体敷料。那么是什么使它拥有这么大的魅力呢?
下面就随小编一起看一看诺瓦立MAXDERM?水胶体敷料的神奇作用吧!
更安全,上述问题皆可解决!
在敷料完好无损且无外渗时,薄的聚氨酯薄膜提供细菌和病毒防护屏障
薄膜在敷料上方形成防水屏障
可在不损坏新形成组织的情况下移除敷料
其设计旨在通过防止与衣物/床上织物的接触从而降低因摩擦而导致皮肤破裂的风险
可被用作一级或二级敷料而用于身体部位
可用于皮肤擦伤和表面伤口,干燥和低度渗出液伤口,新形成组织或极可能进一步破损的皮肤
MAXDERM水胶体敷料可为干燥、坏死、腐烂组织提供水分从而促进自溶性清创。推荐使用MAXDERM水胶体敷料用于干燥或伴有轻度渗液的伤口;
MAXDERM水胶体有吸收和膨胀的能力,吸收伤口渗液后形成一层湿润的凝胶,有效吸收渗液,不浸渍,为伤口提供理想的湿性愈合环境;
MAXDERM水胶体敷料所提供的湿性愈合环境,可促进肉芽形成和上皮的生长,并且形成的湿润凝胶不会粘连伤口,避免二次创伤。
适用情况
可用于治疗低至中度渗出的伤口,如下肢溃疡、压疮、表浅烧伤,浅II度烧伤、供皮区、术后伤口以及皮肤撕裂伤、擦伤等。
可用于门诊换药室/伤口门诊、内分泌科、烧伤科、老年科、普外科、肿瘤外科、ICU等。
取决于伤口的具体情况,敷料最长可以保留七天。
易于使用
半透明背衬有助于固定敷料并方便检查伤口。
易于使用,塑形,可裁剪成不同形状以适用于不便包扎的部位。

满足不同创面的产品
