?这两天有个新闻,说的是一个产妇在上海东方医院生孩子,医生把纱布忘在了产妇体内,产后一个多月才被取出对于具体事件的孰是孰非,否医僧实在是很难站在旁观者的角度去八卦评论,相信事情曝光以后,会有一个妥善的处理。
不过倒是有些小感想,毕竟医学对准妈妈们来说是又近又远的存在,即将面临的分娩,无论是顺产还是剖宫产,都离不开医学界常用的两大利器----纱布&缝线!于是,否医僧和大家一起八卦一下纱布和缝线吧!

先来说说那位产妇遇到的纱布留在体内的问题……
其实无论是纱布,还是缝线,对于人体来说,都是异物,而异物本身的吸收,和许多因素都有关,包括原材料、工艺技术,同时和手术部位、所用数量(面积大小、数量多少),当然还和病人本身的疾病情况(出血创面出血量和体液量),术后/产后身体状况都有关系…对于产妇而言,保持伤口干燥卫生,保证营养物质(蛋白质类、能量)摄入充足,不挑食,心情愉快,都有利于身体恢复和伤口恢复。如果发现切口/伤口出现红、肿、开裂或是有脓液渗出,甚至有异常的气味,好吧,还是去医院让医生看一下吧!

那么说到纱布,我们所说的纱布,属于医用纱布,手术室用的医用纱布又更为特殊,简单来说,手术室用的纱布,就是特别特别干净的纱布,纱布中的白富美。在手术中,小纱布的作用不是为了给医生擦汗(各种误导人的医疗剧…)。主要是用来吸拭血液,暴露手术视野,止血。
通过使用纱布的数目,更可以间接评估手术中失血的数量,小纱布,大功能。对于纱布的数量,手术室的护士美眉也有着强迫症般的管理,每一片纱布,都会被美腻的护士清点3次以上,保证没有机会跟着手术病人私奔回家……

▲明胶海绵

▲止血纱布
手术纱布还有两位身价不菲的纱布“亲戚”,这两位亲戚和白富美长的很像,却能发挥更大的作用。亲戚1号叫吸收性明胶海绵,说是海绵,人家也是薄薄一片,有点绿箭口香糖的感觉,小小片,吸水量可达自己体积的30倍以上的血液,她自己本身则可在4~6周内被抗体吸收。亲戚2号大名叫可吸收止血纱布,长的就像化妆棉,又可以撕成一小块一小块的,她本身通常在7-10天可完全吸收,几乎不引起组织反应(毒性、过敏性和排斥反应)。
这两位亲戚由于本身形态较小柔软,她们优点不少,又可以被身体吸收,但是毕竟不是机体自身的组织,所以有时还是会出现吸收缓慢,偶尔纱布周围也会局部出现包裹和炎性反应。这个时候如果打开看一眼,吸收了一半的可吸收纱布,就像一团烂糟糟的小抹布,这时有可能就会引起疼痛、不适等感觉。
手术中另一位离不开的成员,便是缝线啦。手术操作使用哪一种线,一般还要看是用在什么方面,具体情况还是医生来判断。准妈妈们更为关心的或许是皮肤或者是伤口现在是怎么缝合的吧?现在大多医生都会选择不需要拆线的“皮下”缝合,也就是我们所说的皮内缝合,这种缝合方式就像绣花一样,用发丝一样细的线,仔细在皮肤下方把切开的组织对和起来,缝完之后的皮肤看上去只有一条线,看不到线头。这样操作的优点自然是美丽大方咯,不过这种绣花操作很考验缝合医生的绣功和颈椎……


虽然皮内缝合优点多多,但是还是会有不少产妇遇到小困扰,绣花的原理虽然一样,但是就像同一粒纽扣,不同的人钉纽扣的方法不同。多数医生会在缝合的起点和终点留一小截线头固定打结用,而大多数的产妇,过一段时间,线头就会随着线的吸收自动脱落,但一小部分产妇的皮肤对于线头的吸收比较慢,线的吸收不完全,则会导致始终残留一小段白乎乎的线头,不痛不痒,看上去,总是觉得不怎么舒服。
这个时候,如果没有特殊的不适,没有感染,没有红肿,这个线头可以不用理会,也可以把看上去不爽的部分剪掉,果断,剪!不放心?好吧,42天产后检查让医生帮你瞅瞅吧……另一个常见的问题,就是伤口长成一条凸起的小蚯蚓……好吧,其实这个没什么好办法,有一种体质,叫做疤痕体质……