——目前几种疤痕修复方式介绍
关于“疤痕”,前面几期我们介绍过疤痕形成之前,伤口护理注意事项,也介绍过疤痕修复中需提前注意的几点。
本期主要介绍一下目前国内关于疤痕修复的几种方式。

目前治疗有如下方法:手术切除、磨削术、激光、放射、局封、冷冻、康复疗法等。
单一治疗往往不能取得满意效果且容易使患处更加恶化。如手术切除复发率高,激光封闭往往疼痛难忍,并出现多种病发症,女性出现月经不调,男性出现阳痿、肥胖等。皮肤磨销、激光、冷冻等不能防止复发,这使许多的病人和医生都感到非常棘手。瘢痕疙瘩、瘢痕过度增生是创伤、外伤的一种重要的并发症,造成瘢痕的原因有很多,比如:烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘)、打耳孔、打预防针,都可以形成不同程度的瘢痕增生及瘢痕疙瘩。
疤痕主要以预防为主,预防措施主要在于疤痕形成前、形成间尚未成熟阶段,使用百肤美疤痕凝胶或疤痕贴片,主要目的是尽量去除各种造成疤痕增生的因素,减少瘢痕的生长,预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍。
对已有的老疤痕,主要有以下几种方式:
1手术切除法
单纯切除缝合手术疤痕修复法,适于中小面积的疤痕。手术疤痕修复术将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,手术疤痕修复术后仅留下一条较细的疤痕线,术后需要搭配疤痕凝胶或疤痕贴片来预防新疤痕。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。

2植皮术
较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人正常皮肤也不多,需要单独植皮。植皮部位感觉麻木、迟钝,颜色较暗沉(2-10年),如供皮区是自身大腿,植皮部位会形成一个疤痕,而供皮区还会增加一个新伤疤,术后需搭配疤痕凝胶或疤痕贴片来预防新疤痕。患者恢复期较长,心理压力较重,费用较高。此法多数用在烧烫伤疤痕。
3激光治疗
专家提醒说:此方法不适合任何扁平的有色素沉着的疤痕治疗,适用于没有明显功能障碍的疤痕如天花,水痘,痤疮愈合后的散状大小不等高低不平的凹陷疤痕,也可用于治疗较轻微增生性疤痕,术后后创面,创面愈合后,需搭配疤痕凝胶或疤痕贴片来预防新疤痕。
4磨削术
通俗理解磨削术就是使用医用电砂轮在人的脸上或皮肤打磨,其最重要的是操作机器的人。故对操作者提出更高的要求,如操作不当可能会造成二次损伤,也就是磨重了会出现皮肤缺损,磨轻了又起不到效果,由于病人体质关系,新创面产生往往造成二次凸起疤痕。此方法主要用于增生疤痕以及青春痘凹坑,术后需搭配疤痕凝胶或疤痕贴片来预防新疤痕。

5注射地塞米松等
此法主要采用注射激素类药物,一般较小型医院采用此方法。患者极易反弹复发,需定期长期使用,该方法的优点就是见效快,但长期使用激素,可能会对身体造成伤害甚至造成不孕不育、骨质疏松等。此法主要用于疤痕疙瘩和凸起疤痕。
6放射疗法
主要采用治疗重症患者的X射线照射与同位素贴,特点是疗效快,但缺点是对身体损害较大,治疗不彻底,可能会造成组织缺损、色素脱失,主要治疗炎性增生与疤痕疙瘩。
7冷冻疗法
利用0℃以下的低温,冷冻破坏疤痕组织,以达到治疗疤痕的目的。由于操作时难控制强度及深度,此方法疗效快,但缺点是对身体损害大,可能会造成组织缺损、色素脱失,皮肤凹凸不平。主要用于疤痕疙瘩、炎性增生及血管瘤。
8化学方法
对皮肤有很强的腐蚀性,可能会造成皮肤凹凸不平,治疗后会出现组织缺损和色素沉着以及色素脱失,高出皮肤的疤痕可采用此法。
早期预防,持之以恒
从上面的方法可以观察到,疤痕一旦形成且没有及时采取修复措施而成为老疤痕,想要修复,过程都比较复杂,而且患者本身承受很大来自经济和身体的痛苦。
疤痕的形成过程,大致可分为增生期、稳定期、消退期,增生期持续的时间从3个月至2年不等,大多数在半年左右。但由于多种原因,某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗,引起疤痕增生与挛缩。
大家都需要有一个意识:预防疤痕