2018年11月7日，高新区人民医院疼痛科首次成功为一例神经根型颈椎病患者行全脊柱内镜下经颈椎后入路椎板减压髓核摘除术，随访半月，患者症状完全消失。该病例也是高新区首例全脊柱内镜下颈椎后入路椎板减压髓核摘除的病例，此例手术的成功开展，标志着我院疼痛科微创介入手术治疗颈椎病的水平已位居苏州高新区前列。
患者高某，女，58岁，颈肩痛伴左上肢麻木2年，最近1个月症状明显加重，曾先后于多家医院就诊，各种保守治疗方案效果均不理想。入院前3天始患者疼痛剧烈、夜不能寐，只能将左臂举过头顶疼痛才可稍减轻，严重影响日常生活。经病友介绍慕名来到我院疼痛科寻求治疗。
入院后经认真查体、完善相关检查、全科医生讨论，诊断为：神经根型颈椎病。该患者虽然椎间盘突出部位有骨质增生，但是仅一个节段且稳定性良好。如行前路开放手术创伤大、疗程长、恢复慢、费用昂贵，加之患者恐惧开放手术；相比较而言，全脊椎内镜手术只有7毫米的切口，术中只需要后路开一个小洞；术后切口甚至不需要缝合，创可贴贴敷即可，手术第二天即可戴颈托下地行走、正常生活！创伤小、恢复快、费用低是它的优点。就这个病人的病情及其它因素综合考虑，颈椎后入路全脊椎内镜手术是其最佳适应症！在与病人及家属进行了充分的沟通解释工作后，决定该患者行全脊柱内镜下颈椎后入路椎板减压髓核摘除术简称Key-hole手术。然而这个手术可以说是在刀尖上跳舞的手术！
颈椎结构复杂，神经、血管丰富，稍有不慎极易损伤血管和神经根甚至脊髓，从而导致灾难性的后果；同时颈椎的全脊椎内镜手术无疑比腰椎手术更复杂、要求更高，对术者在术中镜下使用高速动力磨钻有效磨除骨性结构、止血、显露并剥离神经根、有效摘除突出髓核等技术，都提出了更高和更精准的要求。可以说这个手术是不能有毫厘之差的，可以说是刀尖上的舞蹈。颈椎椎板里面依次是薄薄的黄韧带、硬脊膜、脊髓，一旦把握不好高速磨钻的进入深度，在突破椎板一瞬间轻则损伤硬膜囊造成脑脊液外漏出现顽固性头痛，重则损伤脊髓造成神经不可逆损伤或截瘫可能。为了该手术顺利进行，吴彦生副主任亲自带领科室医生在鸡蛋上练习高速磨钻下的手感。
经过充分的术前准备，充分沟通后，手术如期进行。手术由吴彦生副主任主刀，张赢主任及全体疼痛科医护人员、手术室相关工作人员的配合下，不到2个小时手术顺利成功完成。术后患者完全清醒后满面笑容的说“左上肢疼痛完全消失，麻木基本恢复正常了”，术后第二天查房时患者生活已经可以完全自理了，如吃饭、下地行走、洗漱等。患者激动的流着泪说“我终于可以像个正常人一样生活了”。
患者症状恢复后送上锦旗表示感谢
全脊柱内镜颈椎后路椎板切除髓核减压术的成功开展，增添了我院疼痛科治疗颈椎病的治疗手段，这是继射频调理、射频热凝、低温等离子、医用臭氧等技术之后的又一得力武器。在治痛的道路上，我们一直在刻苦钻研、勇于创新、不忘初心、砥砺前行。
