临近年关，为了确保节前公共卫生服务质量，各地卫生监督机构往往会更加勤劳，检查也是不分白天黑夜的。正在诊所工作的你，知道究竟哪些方面需要注意吗？
一、使用非卫生技术人员
前几天，滨海新区政务网公布了《滨海新区卫生计生委2018年行政处罚信息公示》：天津滨海新区卫群门诊部、郭淑兰口腔诊所有限公司、温光兰内科诊所这三家机构因“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作案”等违规行为，被依法处以1000—3000元不等及警告的处罚
《医疗机构管理条例》中明确规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可处以五千元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。
《医疗机构管理条例实施细则》第81条规定，任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，责令其立即改正，并可处以三千元以下罚款；有下列情形之一的，处以三千元以上五千元以下罚款，并可吊销其《医疗机构执业许可证》：
任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；
任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。
二、诊所名称不规范
深圳市福田区卫监执法人员在日常监督巡查时，看到一家写着“李丽芳中西医诊所”的门面，进去一看却发现这家诊所的医疗机构执业许可证上写的是“李丽芳中西医结合诊所”，诊疗科目为中西医结合科。
原来，牌匾做一个字要500-1000块，诊所老板为节省资金，擅自将“结合”二字省略。
《深圳经济特区医疗条例》有规定，医疗机构的牌匾中的机构名称要与医疗机构执业许可证载明的机构名称相同，这个诊所的招牌少了“结合”二字，这两字之差让诊所被处以罚款5000元的行政处罚。
三、医师信息不完整
这也发生在深圳，当地卫监执法人员在一家“朱慧敏口腔诊所”检查时发现，有一名医师佩戴的胸牌除了一个名字和职称外，缺少医师本人的照片，如果不查验身份信息都无法知晓胸牌上的名字是不是医师本人。
《深圳经济特区医疗条例》有规定，卫生技术人员开展医疗卫生技术活动时要佩带有本人姓名、照片、职务或者技术职称的标牌。所以，标牌即使是少一张照片也不行，这个诊所也被处以罚款1000元的行政处罚。
四、诊所消毒不彻底
前段时间，杭州某区卫生监督所对辖区内涉及口腔科的医疗机构开展专项检查。抽检结果显示，某口腔门诊部待用手机用水细菌总数超标，待用口腔车针未达到灭菌标准。
减少手机用水微生物的方法：
1、每日工作开始前宜对牙科综合治疗台水路系统冲洗2－3分钟；
2、每次治疗开始前和结束后应踩脚闸冲洗牙科综合治疗台水路、气路至少20－30秒；
3、每日治疗结束后应将独立储水罐中包括水路系统内水排空；独立储水罐内诊疗用水使用时间不超过24小时；
4、每周应对独立储水罐进行清洁消毒；
其中消毒剂宜选择含有效氯10-20mg/L的消毒液或2%过氧化氢消毒液或其它适宜的合法有效的消毒剂（选择消毒剂前最好与牙科综合治疗台厂家沟通，避免不合适的消毒剂损坏牙椅）；
独立储水罐中加满配置好的消毒剂摇动5秒，放置10－20分钟后再摇动数秒钟，再用清水冲洗储水罐2次；
将牙科综合治疗台上连接的口腔诊疗器械卸下，独立储水罐中装满配制好的消毒剂，并把管线放置于水桶内，开启反冲水开关，至消毒液从各管线内流出；
让消毒液在各管线内停留10－20分钟；
消毒后将独立储水罐内的消毒剂排空，用清水反复冲洗管线2次，至清水从各管线流出2－3分钟；
开诊前将独立储水罐加满牙科诊疗用水备用。
口腔车针清洗消毒灭菌：
2%戊二醛浸泡→用细小头的牙刷清洗车针的纹理部分→流动水清洗→整理打包→高温高压灭菌。
为保障医患健康，杜绝交叉感染，口腔门诊部应做到口腔器械“一人一用一消毒或灭菌”，口腔器械消毒灭菌工作应充分引起广大医护人员的重视。
如果医疗卫生机构没有建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作，依据《消毒管理办法》会被责令限期改正，可以处5000元以下罚款；造成感染性疾病暴发的，可以处5000元以上20000元以下罚款。五、无放射诊疗许可证
深圳市龙华区的卫监执法人员在当地一家叫周启飞口腔诊所里检查时，发现了2名患者的影像学数据和收费凭证。诊所里面有一台全景X射线机和一台移动式牙科X射线机，还设有放射诊疗室。
根据相关规定，如果这间诊所要给患者拍“牙片”，仪器必须先要进行登记许可，取得放射诊疗许可证后才可以，否则就是违法行为。
诊所医生如果打算开设什么业务，就一定要配备什么类的证件，除医疗机构执业许可证和医生本人具有执业资格以外，还应具备一系列和自己业务相关的许可证和资质。
最后，卫监执法人员依据《深圳经济特区医疗条例》的规定，对该诊所处以罚款75000元，没收违法所得200元的行政处罚。
六、存放过期医疗器械
请注意，不是使用。是存放！
据云南法制报消息，昆明市盘龙区市场监督管理局执法人员在例行检查中，发现盘龙区徐子极口腔诊所中，将已经过期的26支一次性使用无菌注射器和3袋一次性使用橡胶检查手套，与正在使用的有效期内的医用器械存放于同一个陈列柜中。
口腔诊所认为，自己只是存放了过期医疗器械，不能认定为使用了过期器械，因此，向昆明市盘龙区法院起诉请求撤销行政处罚。
经执法人员检查，诊所使用过期医疗器械的违法事实成立，行为违反了《医疗器械监督管理条例》，对其罚款3万元，并没收过期的注射器和手套。诊所上述要求被驳回。
按照《医疗器械监督管理条例》第66条规定，经营、使用无合格证明文件、过期、失效、淘汰的医疗器械，或者使用未依法注册的医疗器械的，由县级以上人民政府食品药品监督管理部门责令改正，没收违法生产、经营或者使用的医疗器械；违法生产、经营或者使用的医疗器械货值金额不足1万元的，并处2万元以上5万元以下罚款；货值金额1万元以上的，并处货值金额5倍以上10倍以下罚款；情节严重的，责令停产停业，直至由原发证部门吊销医疗器械注册证、医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证。七、超范围执业
深圳坪山区卫监执法人员在辖区日常巡查中发现一家名为"邓秋连西医妇科诊所"传出一阵小孩的哭喊声，进去现场发现有家长正陪着孩子在诊所内输液。
经检查，该诊所持有有效医疗机构执业许可证，但许可的诊疗科目为妇产科（妇科专业），因此卫监部门依法对该诊所罚款50000元，并给予医疗机构不良执业行为记分记2分。
“妇科医生看儿科”这样超范围执业的情况，其实容易给就医安全埋下了隐患。合法的医疗机构都必须取得医疗机构执业许可证，但并不意味着有医疗机构执业许可证就可以开展所有类别的诊疗科目。
《医疗机构管理条例实施细则》第80条规定，除急诊和急救外，医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围，情节轻微的，处以警告；有下列情形之一的，责令其限期改正，并可处以三千元以下罚款：（一）超出登记诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以下的；（二）给患者造成伤害的。另外，规定对超出登记诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以上的；给患者造成伤害的；省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形的，处以三千元罚款，并吊销《医疗机构执业许可证》。八、处方笺不规范
坪山区卫监执法人员进行日常监督检查时，发现某诊所某处方笺开具了6种药品（速效伤风胶囊、扑尔敏、红霉素、三黄片、咳特灵胶囊、头孢克肟），经调查，这张处方笺是由诊所内的医师文某开具的。
《处方管理办法》有相关规定，“开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品”。所以，该诊所医师文某因为这张写有6种药品的处方笺“吃”了警告。
九、执业助理医师不能单独开处方
2017年7月，深圳市光明新区卫监执法人员突击检查到一家“张文波西医内科诊所”，当时有一位男子正在坐诊。卫监执法人员检查后发现，这个诊所虽然具备相关资质，但当时现场只有一名执业助理医师在接诊，但是没有执业医师在场指导。卫监执法人员在诊所内发现的2张患者处方笺，也是由这位助理医师开具的。
最终，针对该诊所使用执业助理医师单独执业的违法行为，予以罚款20000元的行政处罚，执业助理医师个人也受到了罚款5000元的行政处罚。
国家法律有规定，执业助理医师取得医师资格后，还要向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册取得医师执业证书才能行医。经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，但经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，要经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后才有效。十、医疗垃圾处理
前段时间，辽宁卫监部门因为医疗垃圾问题，实施行政处罚334个诊所，罚款每家至少都是1000元以上。
现在社会对环保的关注度越来越高，本身做好医疗垃圾的处理的我们基层诊所的份内事。往往由于成本原因，或者人手不过，太忙了，医生朋友往往容易忽略这块。
十一、消防检查
同样事发深圳。深圳某医疗门诊部，被深圳市卫监所抽查了消防设备。因为灭火器的检查日期没有更新，被批评教育。
公安部的规定：建筑面积500平米以下的，需要设置应急照明和消火栓、灭火器，超过500平米及以上的需要增加设置自动喷淋和自动报警系统
干粉灭火器应每个月都进行一次外观检查，主要检查压力表，当压力表指针低于绿线区时，应立即充压维修；新购买的ABC干粉灭火器罐体应5年水压测试1次，第一次检测后，以后每2年水压测试1次，罐体强制报废期限为10年。
灭火器应放在清洁干燥的地方，严禁爆晒和靠近火源；应妥善保管，严禁拆动。
手提式和推车式1211灭火器、手提式和推车式干粉灭火器，以及手提式和推车式二氧化碳灭火器期满一年必须进行水压试验等检查。
手提式和推车式化学泡沫灭火器、手提式酸碱灭火器期满二年，以后每隔一年，必须进行水压试验检查。
每每在年底，因为消防问题被查的诊所、门诊部不在少数。一旦查到，麻烦事就来了，罚款都是好的，停业整顿或者吊销执照就麻烦大了。消防关注到医护人员自身和患者的安全，一定要放在心上
