大家或许会发现,近年来,很多的年轻人因为癌症而失去了宝贵的生命。癌症在每一个人的心里面就像一个定时炸弹一样,每个人都很敬畏它。那么摘除一些器官真的可以远离癌症吗?今天天医网的小编就为大家讲解一下吧。
女神又切了。安吉丽娜·朱莉最近接受了卵巢及输卵管预防性切除手术,这是朱莉继两年前接受预防性乳房切除术后再次对自己“下狠手”。从乳房到卵巢、输卵管,女神切了又切能否真的预防癌症?又有哪些隐患?
源于基因缺陷
24日在,朱莉在《纽约时报》撰文,讲述了自己切除卵巢和输卵管的经过,她在文中称,“我的母亲、外祖母和姨妈都死于癌症。”
女神来自癌症家族?早在2013年5月切除乳房时,朱莉就称因携带遗传性BRCA1基因,她患卵巢癌的风险为50%,患乳腺癌的风险更高达87%。
中日医院乳腺、甲状腺外科(乳腺肿瘤中心主任)黄林平介绍,这种基因缺陷可能会导致乳腺癌、卵巢癌的发病。
据北京大学肿瘤医院妇瘤科医生高雨农、张乃译的说法,困扰朱莉的正是遗传性乳腺/卵巢癌综合征(Hereditary Breast/Ovary Cancer Syndrome),对这些患者进行基因检测可以发现BRCA-1或BRCA-2基因突变,而这种基因突变可以遗传给他们的子女。
必须切除?不一定!
利:可大幅降低癌变风险
携带该基因就意味着癌症的可能吗?事实并非如此,高雨农、张乃译两位医生解释,是否进行预防性切除手术是存在争议的,切除可以大幅度降低癌症的发病风险。目前数据显示,对于中-高度风险的BRCA-1/BRCA-2突变女性,双侧乳腺预防性切除可降低乳腺癌的发病风险达90%以上;双侧卵巢输卵管的预防性切除可降低卵巢癌和输卵管癌的发病风险达80%以上。
弊:术后出现严重更年期症状
患者需要承受手术的痛苦和风险,负担手术带来的经济压力。另外,由于BRCA-1/BRCA-2突变的女性患卵巢癌的发病年龄较早,目前NCCN推荐的预防性双侧卵巢输卵管切除的时间是35到40岁,同时也要考虑到患者的生育要求和家族中其他患者的发病年龄。即便患者已经没有生育需求,此时的卵巢仍具有激素分泌功能,绝大多数患者在术后会出现严重的更年期症状,严重影响其生活质量,而外源性补充激素的安全性仍缺乏临床研究证据。
即使接受了乳腺和卵巢输卵管的预防性切除手术,并不能完全杜绝癌症的发生,少量残存的乳腺组织和腹膜等发病风险较低的器官组织也可能成为日后肿瘤滋生的温床。黄林平表示,这种预防性切除的方法并不值得推荐,“除了可能涉及的伦理因素外,普通携带基因者发病几率增加,但并不意味着一定发病,是否癌变有一定的个体性,朱莉的做法只是她根据自身情况做出的选择,对于普通BRCA基因突变的女性并不具有借鉴意义。”
正如朱莉本人所说,“我并不是只因为携带了乳腺癌易感基因突变就做出这个决定,希望其他女性能了解这一点,基因检测阳性并不意味着就必须进行手术,我是与医生深入交流后作出决定的。”她也在文章中列出了其他可能的选择,指出需要根据个人情况作出决定,不要因基因检测结果就贸然手术。
支招儿
everybody都来试试基因检测?没这个必要!