对于2型糖尿病（非胰岛素依赖糖尿病，NIDDM）患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲类药物、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询、必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在Ⅱ型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。

据国外文献报道： 在世界范围内的临床试验中，超过3700名2型糖尿病病人接受了盐酸吡格列酮治疗。在美国进行的临床试验中，超过2500名病人接受了盐酸吡格列酮治疗，超过1100名病人疗程达6个月或以上，超过450名病人疗程达1年或更久。 表-1显示了以盐酸吡格列酮单药治疗（剂量7.5毫克、15毫克、30毫克、45毫克、1次/日），安慰剂对照的临床试验中，总体不良反应发生率及其类型。 表-1 安慰剂对照的盐酸吡格列酮单药治疗临床研究： 盐酸吡格列酮治疗病人中报道率达到5%的不良反应。 （病人百分比） 安慰剂 N=259 盐酸吡格列酮 N=606 上呼吸道感染 8.5 13.2 头痛 6.9 9.1 鼻窦炎 4.6 6.3 肌痛 2.7 5.4 牙齿疾病 2.3 5.3 糖尿病恶化 8.1 5.1 喉炎 0.8 5.1 盐酸吡格列酮与磺脲类药物（N=373）、二甲双胍（N=168）或胰岛素（N=379）合用时，临床不良反应类型与盐酸吡格列酮单药治疗相仿，唯一例外是与胰岛素合用时，水肿发生率增加（吡格列酮：15%，安慰剂：7%）。由于不良反应（除高糖血症外）退出临床试验的发生率，安慰剂组（2.8%）与盐酸吡格列酮组（3.3%）相仿。 与磺脲类药物或胰岛素合用时，曾有病人出现轻至中度低血糖。与一种磺脲类药物俣用时，安慰剂组病人低血糖发生率为5

一般：盐酸吡格列酮仅能在胰岛素存在下发挥降糖作用，故不应用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。 低血糖症：当患者联合使用盐酸吡格列酮和胰岛素或其他口服降糖药时，有发生低血糖症的风险，此时可能有必要降低同用药物的剂量。 排卵：绝经期前不排卵的胰岛素抵抗患者，噻唑烷二酮，包括盐酸吡格列酮的治疗可能导致重新排卵。作为胰岛素敏感性改善的结果之一，这些患者如不采取有效避孕措施，则有怀孕的风险。 血液学：盐酸吡格列酮可能造成血红蛋白和红细胞压积的降低。就所有临床研究而言，盐酸吡格列酮治疗组病人的血红蛋白指导降低了2%到4%。这一变化主要出现在治疗开始的4到12周时，之后甚至保持平稳。这些变化可能与血浆容积增加有关，在血液学方面无重要的临床意义（参见不良反应，实验室异常，血液学）。 水肿：水肿病人使用盐酸吡格列酮时应谨慎。在2型糖尿病双盲临床试验中，曾有盐酸吡格列酮治疗病人轻到中度水肿。参见不良反应。 心脏：在临床前的试验中，噻唑烷二酮，包括吡格列酮，可造成血浆容积增加和由前负荷增加引起的心脏肥大。一个有334名2型糖尿病患者参加，为期6个月的安慰剂对照研究和一个有至少350名2型糖尿病的长期（1年或以上）开放性研究