盐酸维拉帕米片_科室用药_药品_健康保健

用法用量: 口服，按下述方法服用或遵医嘱。
通过调整剂量达到个体化治疗。安全有效的剂量为不超过 480mg/ 日（每日 12 片）。
1 . 心绞痛：一般剂量为口服维拉帕米 80 ～ 120mg/ 次（每次 2 ～ 3 片），一日三次。肝功能不全者及老年人的安全剂量为 40mg/ 次（每次 1 片），一日三次口服。约在药后 8 小时根据疗效和安全评估决定是否增量。
2 . 心律失常：慢性心房颤动服用洋地黄治疗的病人，每日总量为 240 ～ 320mg （ 6 ～ 8 片），分三次或四次 / 日口服。预防阵发性室上性心动过速（未服用洋地黄的病人）成人的每日总量为 240 ～ 480mg （ 6 ～ 12 片），一日三次或四次口服。年龄 1 ～ 5 岁：每日量 4 ～ 8mg/Kg （ 0.1 ～ 0.2 片 / Kg ），一日分三次口服；或每隔 8 小时口服 40 ～ 80mg （ 1 ～ 2 片）。 >5 岁：每隔 6 ～ 8 小时口服 80mg （ 2 片）。
3 . 原发性高血压：一般起始剂量为 80mg （ 2 片），口服，一日三次。使用剂量可达每日 360 ～ 480mg （ 9 ～ 12 片）。对低剂量即有反应的老年人或体型瘦小者，应考虑起始剂量为 40mg （ 1 片），口服，一日三次。

产品说明: 盐酸维拉帕米为钙离子拮抗剂。通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流，发挥其药理学作用，但不改变血清钙浓度。

功能与主治: 1 . 心绞痛：变异型心绞痛；不稳定性心绞痛；慢性稳定性心绞痛。
2 . 心律失常：与地高辛合用控制慢性心房颤动和 / 或心房扑动时的心室率；预防阵发性室上性心动过速的反复发作。
3 . 原发性高血压

副作用: 以推荐的单剂量和每日总量为起始剂量并逐渐向上调整剂量用药，严重不良反应少见。
发生率在 1 ～ 10% 的不良反应：便秘（ 7.3% ）；眩晕、轻度头痛（ 3.5% ）；恶心（ 2.7% ）；低血压（ 2.5% ）；头痛（ 2.2% ）。外周水肿（ 2.1% ）；充血性心力衰竭（ 1.8% ）；窦性心动过缓， I 度、 II 度或 III 度房室阻滞；皮疹（ 1.2% ）；乏力；心悸；转氨酶升高，伴或不伴碱性磷酸酶和胆红素的升高，这种升高有时是一过性的，甚至继续使用维拉帕米仍可消失。
发生率 <1% 的不良反应：低血压；心动过速；潮红；溢乳；牙龈增生；非梗阻性麻痹性肠梗阻等。

注意事项: 心力衰竭：维拉帕米的负性肌力作用可因其减轻后负荷（降低循环血管阻力）而代偿，净效应不损害心室功能。但是严重左心室功能不全（肺楔压大于 20mmHg 或射血分数小于 30% ）、中－重度心力衰竭的病人、已接受β受体阻滞剂治疗的任何程度的心室功能障碍的病人，避免使用维拉帕米。必须使用维拉帕米的轻度心功能不全的病人，治疗之前需已有洋地黄类或利尿剂控制临床症状。

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